病因
在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
臨床表現
一般起病急，主要臨床表現為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，多數伴有發熱，患兒早期可能出現呼吸道症狀。成人感染者發熱及呼吸道症狀較兒童少。其他併發症狀有腹脹、腹鳴、腹痛和噁心、嘔吐等。也可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等症狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的症狀較重。
發病原因
環境因素（30%）
傳播途徑主要通過人傳人，經糞—口或口—口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發流行，也可通過生活接觸傳播。
病毒感染（35%）
易感人群普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發病率最高，6月齡以下少見，但近來人工餵養新生兒發病也較多，成人感染後多無症狀或呈輕症表現。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。
氣候因素（30%）
發病有明顯的季節性，發病高峰在秋冬寒冷季節(12月～2月)，但熱帶地區季節性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發生，但流行和暴發在我國多發生於4～7月。
發病機理
病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細胞，使上皮細胞脫落，代之以缺乏消化酶的鱗形或方形上皮細胞。因此正常腸黏膜上存在的絨毛酶如麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均減少，導致吸收功能障礙。由於乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內，造成腸黏膜與腸腔滲透壓的改變，使液體進入腸腔而造成滲透性腹瀉。
病變部位主要位於十二指腸及空腸，上皮細胞可變為方形或不整形，但多數腸黏膜細胞尚正常。腸絨毛上皮細胞內空泡變性，內質網中有多量輪狀病毒顆粒。
檢查項目
1.血常規外周血白細胞總數及分類大多正常，少數偏高，分類淋巴細胞增加；
2.大便常規及培養大便鏡檢大多無特殊發現，少數可見少量白細胞，培養無致病菌生長；
3.特異性診斷實驗
(1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發現輪狀病毒顆粒;
(2)用酶聯免疫附試驗或免疫酶斑試驗(Immnnoenzymedottest)檢測糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性;
(3)從糞便中提取病毒RNA，進行聚丙烯醯胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價值，又可區別不同型病毒感染;
(4)血清學檢測，感染後5天，血中可檢測出特異性IgM抗體，亦有助於本病診斷。
診斷
1.流行病學在秋冬季發生的水樣腹瀉，尤其有較多病例同時發生，應考慮有本病可能。
2.臨床表現急性水樣腹瀉，中毒症狀較輕，病程自限。
3.實驗室檢查可確診。
流行病學
（一）傳染源患者與無症狀帶毒者是主要的傳染源。患者急性期糞便中有大量病毒顆粒，病後可持續排毒4～8天，極少數可長達18～42天。
（二）傳播途徑主要通過人傳人，經糞—口或口—口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎（流行性腹瀉）常呈水型暴發流行，也可通過生活接觸傳播。
（三）易感人群普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發病率最高，6月齡以下少見，但近來人工餵養新生兒發病也較多，成人感染後多無症狀或呈輕症表現。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。
（四）流行特徵人輪狀病毒廣泛存在於世界各地，發病率甚高，幾乎每個人都感染過輪狀病毒。發病有明顯的季節性，發病高峰在秋冬寒冷季節（12月～2月），但熱帶地區季節性不明顯。輪狀病毒成人腹瀉可在一年四季發生，但流行和暴發在我國多發生於4～7月。
治療方法
無特效療法，以對症治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。
西藥藥物：
(1)柳氮磺胺吡碇（SASP）。本藥在腸道內分解為5-氨基水楊酸（5-ASA）與碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成，能消除炎症。
(2)甲硝唑。主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。
(3)激素類。具體藥物有氫化可的松、強的松、地塞米松等。
(4)硫唑嘌呤 。此類藥物在體內產生硫嘌呤而發揮免疫抑制作用，抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖，對T淋巴細胞的抑制作用較強。
中藥辯證療法。經由效靈清腸方三步清腸，第一步以清腸道之毒，第二步以復腸道之功能，第三步以強腸道之免疫。通調全身，鞏固療效防止復發。
預防復發
1．注意勞逸結合，不可太過勞累；暴髮型、急性發作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。
2．平時要保持心情舒暢，避免精神刺激，解除各種精神壓力。 還應該注意衣著，保持冷暖相適；適當進行體育鍛鍊以增強體質。
3．一般應進食柔軟、易消化、富有營養和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物；慢性腸炎患者忌吃產氣食物。此病由於反覆發作，在結腸黏膜中潰瘍、疤痕纖維交替產生，因而結腸內壁的彈性降低，如果多吃的大豆、豆製品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物，則可能會導致腸內氣體充盈而發生急性腸擴張或潰瘍穿孔等併發症。
4．注意食品衛生，避免腸道感染誘發或加重本病。忌菸酒、辛辣食品、牛奶和乳製品。由於慢性腸炎的病程長，經常反覆發作，為改善營養狀況和腸道環境，要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物，以補充體力、滋養身體。
併發症
一、慢性腸炎日久易引發嚴重併發症中毒性腸擴張是慢性腸炎的一個嚴重併發症，多發生在全結腸炎的病人，死亡率可高達44%，而且還易並發腸穿孔，多為腸穿孔嚴重型。
二、慢性腸炎便血誘發致命疾病便血是腸炎的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。另外，長期慢性出血很容易引起缺鐵性貧血，這時一定要注意及時進行輸血治療。
三、慢性腸炎腹瀉隱匿息肉，癌變很多患者都以為出現腹瀉只是一般的受涼，飲食不衛生等原因造成，其實慢性腸炎是最常見的原因。而且事實上慢性腸炎患者超過五年，引發腸息肉，以及腸息肉癌變率極高。
四、慢性腸炎過久謹防腸道狹窄腸道狹窄多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的腸炎病例，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑑別良性惡性。
