E抗體

E抗體即日常所說的B肝e抗體,又稱為抗-Hbe,英文縮寫是HBeAb。B肝e抗體是人體感染B肝病毒後,繼B肝核心抗體產生而出現的另一抗體,是B肝病毒感染的又一標誌物。

E抗體即日常所說的B肝e抗體,又稱為抗-Hbe,英文縮寫是HBeAb。B肝e抗體是人體感染B肝病毒後,繼B肝核心抗體產生而出現的另一抗體,是B肝病毒感染的又一標誌物。

在B肝e抗原轉陰後數月出現B肝e抗體陽性。一般來說,B肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒複製程度已降低或明顯緩解。近年發現許多B肝e抗體陽性,但B肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)亦為陽性的異型B肝患者,其病情遷延不愈。這是感染了變異的B肝病毒所致,臨床上不可忽視。但也有學者認為B肝e抗體的產生,只意味著B肝病毒大部分被清除,但並不意味著慢性肝炎的痊癒。

臨床意義

第一種:急性感染。最後可以表現抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是陽性,標誌著B肝處於恢復期。
第二種:與HBsAg、抗-HBc同時出現的慢性持續性感染,即是B肝小三陽
第三種:少數抗-HBe陽性[1]並伴有其它抗體陽性者,HBV-DNA仍為陽性,具有一定傳染性. 
第四種:抗-HBe陽轉陰後仍有可能逆轉為HBeAg陽性;或注射B肝疫苗成功後僅表現抗-HBs陽性,不會同時伴有抗-HBe陽性。

e抗體陽性

B肝e抗體陽性,是指B肝兩對半檢查中,第四項呈現陽性,B肝e抗體陽性說明B型肝炎病毒複製不活躍,傳染性低或很少,是B型肝炎病毒感染時間已較長久的標誌。但如果HBV-DNA陽性,說明血中仍存在B肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大。
B肝e抗體陽性在急性自限性感染的恢復期出現,最終可能呈現抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同時陽性,“三抗體”陽性標誌著體內的B肝病毒(HBV)已被清除,並且具有免疫力。
B肝e抗體陽性,伴隨有B肝表面抗原,B肝核心抗體陽性,則為B肝小三陽,見於無症狀B肝表面抗原攜帶者,也見於慢性B肝患者,表明體內病毒複製受到不同程度的抑制,傳染性降低,病情可能趨於穩定。發生病毒變異者病情並不減輕或穩定。
B肝e抗體是針對B肝病毒E抗原自身產生的另一抗體,但是需要指出的是並不像大家想像中的那樣所有的抗體都能起到保護機體的作用,在B肝病毒抗原抗體系統中只有B肝表面抗體對人體具有抵抗B肝病毒的能力,其他抗體都不能有效地殺滅B肝病毒。只要體內有B肝病毒,治療都是必須的,而且e抗體陽性的B肝患者治療不及時的話,還有可能轉化為e抗原陽性,e抗原陽性說明B肝病毒的複製能力強,並且傳染性也比較大,所以患者要抓緊治療。

抗原陽性

檢出B肝表面抗原陽性
首次檢出B肝表面抗原陽性者應在1/2~2周后複查一次,同時查轉氨酶、B肝核心抗體免疫球蛋白M,B肝核心抗體,B肝E抗原,B肝E抗體及B肝表面抗原。若出現轉氨酶升高應該住院治療,無轉氨酶增高而其他指標有不同程度增高或者陽性時應請醫生對自己的轉歸和傳染性做出初步評價,必要時配合醫生做肝活檢了解肝臟是否存在病理變化,有病理陽性發現者應按現症B肝處理。
查出B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性者,每3各月應複查一次。單純B肝表面抗原陽性無B肝E抗原陽性,且無症狀者,可6個月-1年複查一次,因為無症狀,B肝病毒攜帶者轉化為肝炎的機會一般比一般人高好幾倍。
B肝表面抗原和B肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生,嚴防經血污染手和日常用品。已懷孕者如果一定要求生育應請醫生定期檢查肝功能以及B肝病毒標記,新生兒最好採用B肝高效價免疫球蛋白及B肝疫苗注射預防,保護好下一代。
B肝表面抗原陽性者的食具,牙具,刮臉刀,注射器,穿刺針,針灸針等應與其他人的分開,要防止唾液,血液和其他分泌物污染環境,感染他人。單純的B肝表面抗原陽性或兼有B肝E抗原、B肝核心抗體陽性者可以正常工作、學習、勞動、入托,定期接受醫學檢查,但不能承擔獻血任務。

傳染性

表面抗原陽性的母親能否傳給嬰兒
一般認為,在一些國家和地區,如果B肝表面抗原攜帶率高,則單獨母親所生嬰兒的B肝感染率也就相應的增高。近年來,從世界各地表面抗原攜帶率高的國家和地區報告來看B肝病毒攜帶者的母親傳給新生兒的幾率很高,如日本味20%~25%,我國台灣是40%,香港地區是70%,上海為50%,嬰兒表面抗原攜帶率的高低,取決於母親本身血液B肝表面抗原滴度的高低,以及E抗原陽性與否。母親B肝表面抗原滴度越高,則新生兒表面抗原陽性率也就越高,母親E抗原陽性,嬰兒感染的機會也就越大。
母嬰傳播的途徑是多方面的,從多數感染的嬰兒在出生後3~6個月出現B肝表面抗原血症看,其感染的時間很有可能是在分娩過程中或者產褥期。當然,產後母嬰之間長期密切接觸也是一個重要的方面。
有抗體和B肝大三陽一起吃飯還會傳染嗎
雖然B肝大三陽是一種傳染性疾病,但是,傳染途徑確實一定的,B肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性生活傳播。而我們日常生活中的接觸一般是不會感染B肝病毒的,而且B肝病毒一般不會通過消化道進行傳染,因此我們可以明確的說和B肝大三陽患者一起吃飯感染B肝的幾率是非常低的。但是,這種傳染幾率並不是沒有,如果一方口腔黏膜有破損的話,就有可能會感染B肝病毒。
但是如果未感染B肝病毒者體內有抗體的話,感染病毒的幾率是非常小的。但是,如果抗體的滴度值過低的話,就不能起到很大的保護性的作用。因此如果您擔心自己會感染B肝病毒,建議朋友們到醫院進行B肝五項的檢查,如果沒有抗體或者是抗體過低,最好注射B肝疫苗或者是加強針,因為目前預防感染B肝病毒最有效的方法就是注射B肝疫苗。如果檢查結果顯示您不慎感染了B肝病毒是需要及時進行治療的。

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