B型肝炎E抗體出現的兩種情況
有人觀察到從HBeAg向抗-HBe轉換的過程分為兩種,一種為隱性轉換,另一種表現為急性發作過程,伴有ALT升高,肝組織壞死。後者屬HBV被清除的免疫反應。由此可見在HBV感染過程中,HBeAg並不都是在其血清水平逐漸降低後才被清除的。即有的人HBeAg隨著HBV複製而增加,活躍的複製激發免疫應答,肝細胞破壞,ALT升高,而後HBeAg被清除,HVB DNA水平降低。換言之,在HBeAg轉換時可出現病變活動的激化不分泌HBeAg者,可能有基因變異。抗-HBe轉陰後大多數患者病毒複製停止,病變活動緩解。從HBeAg到抗-HBe的轉換似乎是HBV感染近程中的一個轉折點:由免疫耐受轉為激活;由病毒複製活躍(高傳染性)趨於複製靜止(低或無傳染性);由病變活動、病情反覆逐漸走向穩定和平息。慢性HBV感染者,每年約有15%的個例自發地出現抗-HBe陰轉。
化驗介紹:一些B型肝炎病人或帶毒者體內可產生HBeAg,它作為抗原刺激機體免疫系統產生相對應的專一性抗體 HBeAb。
參考值
酶聯免疫吸附試驗(ELISA): 抑制率<50%為陰性 放射免疫法(RIA):陰性
正常值
Cutoff值計算COV=陰性對照OD值×0.3。
樣品OD值≥COV為陰性,樣品OD值小於COV為陽性。
臨床意義
當HBeAg轉陰,伴有HBeAb轉陽者常提示HBV複製停止或明顯減弱,傳染性並較弱,是急性B肝病情好轉,預後良好的徵象。但pre-C區基因變異可產生HBeAg陰轉的HBV感染,HBeAb可呈陽性,病毒仍複製活躍,病變可持續進展。
結果陽性可能疾病:慢性肝炎、B肝
e抗體陽性
B肝e抗體是人體感染B肝病毒血清學標誌物指標之一,B肝e抗體的英文縮為抗HBeAb,B肝e抗體陽性主要出現在無症狀B肝表面抗原攜帶者和慢性B肝患者中間。這說明其體內病毒複製受到不同程度的抑制,說明血中HBV減少,傳染性降低.
B肝e抗體是針對B肝病毒E抗原自身產生的另一抗體,但是需要指出的是並不像大家想像中的那樣所有的抗體都能起到保護機體的作用,在B肝病毒抗原抗體系統中只有B肝表面抗體對人體具有抵抗B肝病毒的能力,其他抗體都不能有效地殺滅B肝病毒。只要體內有B肝病毒,治療都是必須的,而且e抗體陽性的B肝患者治療不及時的話,還有可能轉化為e抗原陽性,e抗原陽性說明B肝病毒的複製能力強,並且傳染性也比較大,所以患者要抓緊治療。
注意事項
檢查前:
1)必須在空腹時抽血檢查。抽血前8-12小時不要進食,可少量飲水,對於初次檢查肝功能者,尤應如此。
2)抽血檢查前一天最好禁酒類及藥品。
檢查過程
1、取材:血液。
2、B型肝炎e抗體的測定原理
採用單克隆抗-HBe包被反應板,加入待查標本,同時加入基因工程重組HBeAg和多克隆抗-HBe-HRP,形成競爭結合,如待測標本中抗-HBe含量高,則抗-Hbe-HRP與HbeAg結合後形成游離物被洗滌掉,加入TMB底物時顯色淡,反之顯色深。
3、試劑
包被抗-HBs反應板及HRP-抗-HBs,陰、陽性對照血清,洗滌液、底物液等。
4、操作方法
(l)實驗準備 從冷藏環境中取出試劑盒,在室溫下平衡30min,同時將濃縮洗滌液作1∶20稀釋。
(2)加待測標本加入待測標本每孔0.05ml,並設陽性對照2孔,陰性對照2孔空白對照1孔。
(3)加中和試劑每孔0.05ml,空白對照孔不加。
(4)加酶結合物每孔0.05ml,空白對照孔不加,充分混勻,置37℃孵育30min。
(5)洗板機洗板選擇洗滌程式5次洗板,最後拍乾。
(6)加顯色劑先加顯色劑A,每孔0.05ml;再加顯色劑B,每0.05ml;充分混勻,放置37℃避光孵育15min。
(7)終止反應每孔加終止液0.05ml,混勻。
(8)測定用酶標儀讀數,可選擇單波長450nm(以空白孔校零)或雙波長450/630,讀取各孔OD值。
不良反應與風險
一般無併發症和危害。