B肝病毒學指標

B肝病毒學指標包括B肝病毒“兩對半”,B肝病毒DNA等,了解病毒複製及傳染性大小;是B肝感染最直接、特異的一項指標。

正常值

(1) 在B肝兩對半定量檢查中,B肝兩對半正常值為①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克/毫升);②;HBsAb:<=10MIU/ml;③ HBeAg<=0.5PEI U/ml;④ HBeAb:當HBeAb定量<=0.2PEI U/ml;⑤HBcAb:<=0.9PEI U/ml。 (2) B肝病毒DNA正常值定量檢測陰性(小於正常值),說明B肝病毒複製得到抑制,複製緩慢甚至停止複製,血液中B肝病毒DNA含量低,B肝病毒DNA傳染性弱。HBVDNA檢測正常值應該是:< 50U/ml 。

臨床意義

異常結果: (1) B肝兩對半檢查: “B肝大三陽”是B肝表面抗原、E抗原、核心抗體均為陽性。 “B肝小三陽”是B肝表面抗原、E抗體、核心抗體均為陽性。 表面抗原陽性說明被B肝病毒感染,不說明病毒侵入,也不能說明病變情況屬於B肝患者還是B肝病毒攜帶者,只說明有B肝病毒感染。 如果E抗原陽性,加上表面抗原陽性,核心抗體陽性,實際上就是通常說的大三陽,這種情況說明病毒在活躍的複製,血液中的B肝病毒載量高,傳染性比較大。 如果有了E抗體,則說明病毒複製是基本靜止的。但是一部分反覆發作的慢性B肝患者,雖然呈現B肝表面抗體、E抗體、核心抗體三項陽性,仍存在突變株B肝病毒複製。這部分人是有傳染性的,需要抗病毒治療。 (2) B肝病毒DNA正常值定量檢測陽性(大於正常值),說明B肝病毒複製活躍,血液中B肝病毒含量高,B肝病毒DNA傳染性強,且傳染性與數值的大小成正比。 需要檢查人群:B肝患者。

注意事項

不適宜人群:無。 檢查前禁忌: (1) 在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。 (2) 在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。 (3) 前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。 檢查時禁忌: (1) 檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8-12個小時。 (2) 所取的靜脈血要新鮮,立即化驗。

檢查過程

(1) B肝兩對半檢查:抽取患者血液,進行血清檢測,檢測的2種抗原和3種抗體。即HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、抗-HBc。 (2) 目前使用的B肝病毒DNA方法主要有:螢光定量PCR技術、競爭PCR技術、PCR酶聯免疫吸附法、螢光標記引物法和PCR酶聯化學發光法。

相關疾病

老年人病毒性肝炎,小兒B型肝炎病毒相關腎炎,小兒動脈肝臟發育異常綜合徵,B型肝炎病毒相關性腎炎,急性無黃疸型肝炎,轉移性肝癌,B肝

相關症狀

右上腹壓痛,B肝表面抗原(HBsAg)陽性,B肝表面抗體(抗HBs)陽性,B肝e抗原(HBeAg)陽性,B肝e抗體(抗HBe)陽性

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