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藥物名稱:AZACTAM 藥物別名:氨曲南,噻肟單醯胺菌素,AZACTAM
英文名稱:Aztreonam
說明:注射用 AZACTAM 每瓶1g(效價)。內含精氨酸0.78g(穩定、助溶用)。
功用作用:
抗菌譜主要包括革蘭陰性菌,諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。
與頭孢他定、慶大黴素相比、對產氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高於頭孢他定,但低於慶大黴素;對綠膿桿菌的作用低於頭孢他定、與慶大黴素相近;對於質粒傳導的β-內醯胺酶,本品較第3代頭孢菌素為穩定。
口服不吸收,肌注1g,1小時血濃度達峰值,約為46μg/ml,t1/2約1.8小時;靜注1g,5分鐘血藥濃度約為125μg/ml,1小時約為49μg/ml,t1/2約1.6小時。
體內分布較廣,在膿皰液、心包液、胸水、滑膜液、膽汁、骨組織、腎、肺、皮膚等部位有較高濃度;在前列腺、子宮肌肉、支氣管分泌物中也有一定濃度、在腦脊液中濃度低。主要由尿排泄,在尿中原形藥物的濃度甚高。在乳汁中的濃度甚低,為血藥濃度的1%,平均0.3μg/ml,1日間母乳內總量約0.3mg。
主要用於敏感的革蘭陰性留所致的感染、包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、膽道感染、骨和關節感染、皮膚和軟組織炎症,尤適用於尿路感染,也用於敗血症。由於本品有較好的耐酸性能,因此,當微生物對青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等藥物不敏感時,套用本品常可有效。
用法用量:一般感染:3~4g/d,分2~3次給予。嚴重感染:1次2g,1日3~4次。無其他合併症的尿路感染:只需用1g,分成1~2次給予。肌註:藥物每1g,加液3~4ml溶解。靜註:藥物每1g,加液10ml溶解,緩慢推注。靜滴:藥物1g,加液50ml以上溶解(濃度不超過2%),滴注時間20~60分。
注射時,下列藥液可用作本品的溶解-稀釋液:滅菌注射用水、等滲氯化鈉注射液、林格液、乳酸鈉林格液、5%~10%葡萄糖液、葡萄糖氯化鈉注射液等。用於肌注時,還可用含苯甲醇的氯化鈉注射液作溶劑。
注意事項:
(1)本品與青黴素類之間不存在交叉過敏反應,但對於青黴素過敏者及過敏體質者仍須慎用。
(2)本品對肝臟毒性不大,但對肝功能已受損的病人應觀察其動態變化。
(3)不良反應有皮膚症狀、如皮疹、紫癜、瘙癢等(共約2%);消化道症狀,如腹瀉、噁心、嘔吐、味覺改變、黃疸以及藥物性肝炎(共約2%);局部刺激症狀,如血栓性靜脈炎。注射部位腫脹(共約2.4%);其他尚有神經系統症狀、陰道炎、口腔損害、乏力、眩暈、出血等。