病理
鼻咽肉瘤中最常見的為惡性淋巴瘤,約占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可為橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、黑色素瘤等。多數原發自Waldeyer環,少數為全身惡性腫瘤在局部的表現。
臨床表現
初起症狀類似增殖體肥大而引起鼻咽部占位表現,如鼻塞、咽鼓管堵塞的症狀,以後有出血,頸淋巴結轉移或遠處轉移,最後出現惡病質而死亡。
診斷
鼻咽肉瘤的診斷主要根據病史、臨床表現和鼻咽鏡檢查,最後靠活檢明確診斷。鼻咽肉瘤較少引起顱底骨質破壞。淋巴肉瘤的頸淋巴結轉移率很高,多為兩側頸淋巴結轉移,質地較軟,可累及頸深淋巴結的各組。
治療
鼻咽淋巴肉瘤對放射治療敏感,據統計5年以上生存率可達50%左右。化療對淋巴肉瘤亦有較好療效。對於經放射治療和化學藥物治療不敏感或局部復發的病例,若病人全身情況無手術禁忌證,也可考慮手術切除原發灶。手術方法同鼻咽癌的手術治療。