簡介
黴菌性鼻炎發病率近年漸升。鼻真菌病常隱匿發病，以麴黴菌多見。單側受累，好發於上頜竇。 傳統的觀點認為，黴菌為條件致病菌，多發於有免疫缺陷者，糖尿病人，燒傷病人，長期使用抗生素、激素者或居住潮濕不潔環境者。但近年來，在健康人體檢中也發現本病，這表明黴菌也可以在機體抵抗能力下降的某一局部致病。
黴菌性鼻炎症病因
鼻真菌病屬於特異性鼻炎的一種，根據致病菌可分為如下幾種：
1.鼻孢子蟲病：是由西柏氏鼻孢子蟲感染引起的慢性肉芽腫性鼻炎。好發於鼻黏膜，可累及皮膚、外陰和泌尿生殖器。
2.鼻毛黴菌病：表現為頭疼、膿血性鼻涕等。
3.鼻麴黴菌病：鼻涕中或在穿刺沖洗時有暗紅或灰綠色團塊為其特徵，部分患者可誘發過敏性鼻炎或哮喘病。
4.鼻組織胞漿菌病：臨床上無典型表現，很像上呼吸道感染的症狀，患者除有鼻塞不通外，常有反覆咳嗽、低熱不適等症，往往被當作"感冒"或"肺結核"診治。另外，還有鼻隱球菌病、鼻放線菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生蟲病等其他真菌感染引起的鼻病。
同時提醒，患有手、足癬的病人，如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部乾燥不適的症狀，其鼻腔黏膜多粗糙不平。
臨床表現
1．鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等症狀。
2．多涕 常為粘液性、膿性分泌物多於繼發感染後方始出現，鼻涕向後流入咽喉，可引起多痰。
治療
微創手術治療創傷小
由於致病的真菌種類不同，故臨床的表現各異，治療方法亦不同。嚴格說來，鼻真菌病按臨床特徵可分為非侵襲型、侵襲型、真菌球型和變態反應型，臨床上常見的是真菌球型。
近年來，隨著鼻內窺鏡手術的開展，可以經鼻行微創的上頜竇手術，在鼻內窺鏡下，擴大上頜竇自然開口，完全清理乾淨上頜竇內的黴菌球及壞死組織，避免了外部切口，術後的複查也極為方便。
預防
養成良好習慣預防為先
▲不濫用抗生素和激素類藥物。
▲保持居室及周圍環境衛生。
▲避免機體防禦能力下降。
▲改掉手挖鼻孔的不良習慣，特別是有手足癬者。
黴菌引起的鼻炎的原因
(1)鼻黏膜創傷:他處原發灶擴展或生活環境、工作環境不衛生，直接吸入含有黴菌的塵埃。
(2)黴菌適宜於溫熱、潮濕的環境，鼻腔內可為黴菌的生長提供這樣的環境，使之容易生存、繁殖。
(3)隨著抗生素的日益廣泛的套用，可因過度抑殺細菌造成環境和體內正常的菌群失調，引起繼發性黴菌感染。
(4)造成機體抵抗力低下的各種因素均可誘發黴菌感染的發生，如糖尿病、血液病、免疫缺陷性疾病、激素大量長期使用、接受放射、化療及免疫抑制劑治療等等。
(5)黴菌感染後引發變態反應性黴菌性鼻炎，亦即變態反應在黴菌性鼻炎的發病方面也起一定作用。
措施
1、勿濫用抗生素，抗生素易引發黴菌性鼻炎。
2、手足癬患者別挖鼻子。患有手、足癬的病人，如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染，除鼻塞外多伴有鼻部乾燥不適的症狀，其鼻腔黏膜多粗糙不平。
3、遠離潮濕溫熱、塵埃多的環境。
4、鍛鍊身體，合理休息，提高機體免疫力。
5、積極治療容易降低人體免疫了的疾病。
