黴菌性鼻炎

黴菌性鼻炎

黴菌性鼻炎是鼻真菌病常隱匿發病,以麴黴菌多見。單側受累,好發於上頜竇。傳統的觀點認為,黴菌為條件致病菌,多發於有免疫缺陷者,糖尿病人,燒傷病人,長期使用抗生素、激素者或居住潮濕不潔環境者。但近年來,在健康人體檢中也發現本病,這表明黴菌也可以在機體抵抗能力下降的某一局部致病。至於頭疼症狀的出現,這是由於上頜竇口阻塞致引流不暢,長期遷延不愈,分泌物及壞死物蓄積竇腔,逐漸增大後壓迫骨質,所以出現頭痛,鼻出血等症狀。

基本信息

病因

鼻真菌病屬於特異性鼻炎的一種,根據致病菌可分為如下幾種:

黴菌性鼻炎黴菌性鼻炎

1.鼻孢子蟲病:是由西柏氏鼻孢子蟲感染引起的慢性肉芽腫性鼻炎。好發於鼻黏膜,可累及皮膚、外陰和泌尿生殖器。
2.鼻毛黴菌病:表現為頭疼、膿血性鼻涕等。
3.鼻麴黴菌病:鼻涕中或在穿刺沖洗時有暗紅或灰綠色團塊為其特徵,部分患者可誘發過敏性鼻炎或哮喘病。
4.鼻組織胞漿菌病:臨床上無典型表現,很像上呼吸道感染的症狀,患者除有鼻塞不通外,常有反覆咳嗽、低熱不適等症,往往被當作"感冒"或"肺結核"診治。另外,還有鼻隱球菌病、鼻放線菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生蟲病等其他真菌感染引起的鼻病。同時提醒,患有手、足癬的病人,如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部乾燥不適的症狀,其鼻腔黏膜多粗糙不平,黴菌性鼻炎又稱鼻真菌病。

臨床表現

黴菌性鼻炎的的症狀表現,臨床上可分為四型
黴菌性鼻炎黴菌性鼻炎

(1)非侵襲型:常見於無免疫缺陷的病人,好發於上頜竇及鼻腔。患者有鼻塞、流膿涕、涕中帶血、頭痛等症狀,對抗菌治療和反覆鼻竇沖洗效果差。若繼發細菌或病毒感染,還可以出現急性鼻竇炎症狀。前鼻鏡檢查時可見鼻黏膜覆蓋灰色或黑色假膜,伴有積膿;上頜竇穿刺有膿性分泌物及塊狀豆渣樣物。鼻竇X線拍片,可見患側竇腔陰影模糊,但多無骨質破壞。全身症狀不明顯。

(2)侵襲型:常見於有免疫缺陷的病人,臨床表現為侵襲性感染。早期僅有輕微鼻竇炎症狀,鼻腔前部常有壞死、結痂;數日後壞死部位可波及鼻腔外側壁,逐漸出現惡性疾病的症狀和體徵,如面痛、局部腫脹、眼球突出、結膜充血、眼肌麻痹、視力減退及眶後疼痛;最後可出現腦膜炎、腦膿腫。患者可有發熱、項強,甚至昏迷而死亡。鼻部真菌病還可引起肝、脾、肺等內臟感染。
(3)麴黴菌瘤型:病程較慢,上頜竇和篩竇內有肉芽組織及膿性分泌物,面部軟組織隆起。鼻竇X線拍片可見骨質破壞,但活體組織檢查無癌細胞發現。
(4)變態反應型:常見於有哮喘和鼻息肉病史的青年人。雖經多次鼻竇手術,但鼻竇炎仍反覆發作。X線鼻竇拍片顯示多個鼻竇或全鼻竇內充滿粘稠、濃縮的粘液,竇腔密度增高,但無骨及軟組織侵犯。血清學檢查,可見煙麴黴菌沉澱素試驗陽性。

誘發原因

(1)鼻黏膜創傷:他處原發灶擴展或生

誘發原因誘發原因
活環境、工作環境不衛生,直接吸入含有黴菌的塵埃。
(2)黴菌適宜於溫熱、潮濕的環境,鼻腔內可為黴菌的生長提供這樣的環境,使之容易生存、繁殖。
(3)隨著抗生素的日益廣泛的套用,可因過度抑殺細菌造成環境和體內正常的菌群失調,引起繼發性黴菌感染。
(4)造成機體抵抗力低下的各種因素均可誘發黴菌感染的發生,如糖尿病、血液病、免疫缺陷性疾病、激素大量長期使用、接受放射、化療及免疫抑制劑治療等等。
(5)黴菌感染後引發變態反應性黴菌性鼻炎,亦即變態反應在黴菌性鼻炎的發病方面也起一定作用。

預防措施

1、勿濫用抗生素,抗生素易引發黴菌性鼻炎。 

預防預防

2、手足癬患者別挖鼻子。患有手、足癬的病人,如有挖鼻習慣也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部乾燥不適的症狀,其鼻腔黏膜多粗糙不平。

3、遠離潮濕溫熱、塵埃多的環境。

4、鍛鍊身體,合理休息,提高機體免疫力。

5、積極治療容易降低人體免疫了的疾病。

6、堅持用生理鹽水洗鼻,配合專業的洗鼻器效果會更好。

治療

黴菌性鼻炎的治療一定要把握先機,專

及時進行治療及時進行治療
家指出,在鼻炎還沒發展出更嚴重的疾病之前,我們就要使用抗生素治療等方法,對黴菌性鼻炎進行治療,直到根治鼻炎為止,另外,如果在治療的時候了解了病因,將會讓鼻炎的治療變得容易,以下就是黴菌性鼻炎是怎么出現的呢的介紹。
臨床接診的此類患者不少,有的訴說有鼻出血或涕中帶血症狀,不少人還為此背上了沉重的思想負擔。鼻炎專家介紹,鼻、鼻竇真菌病發病率的上升可能與抗生素的廣泛套用、體檢工作普遍開展以及本病日益受到重視有關。鼻真菌病常隱匿發病,以麴黴菌多見。單側受累,好發於上頜竇。
傳統的觀點認為,黴菌為條件致病菌,多發於有免疫缺陷者,糖尿病人,燒傷病人,長期使用抗生素、激素者或居住潮濕不潔環境者。但在健康人體檢中也發現本病,這表明黴菌也可以在機體抵抗能力下降的某一局部致病。
至於頭疼症狀的出現,這是由於上頜竇口阻塞致引流不暢,長期遷延不愈,分泌物及壞死物蓄積竇腔,逐漸增大後壓迫骨質,所以會出現頭痛,鼻出血等症狀。
手足癬患者別挖鼻子。

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