簡述
同皮膚惡性黑色素瘤一樣，黏膜惡性黑色素瘤具有典型的異質性、生物多樣性和生物反應性，細胞形態多種多樣。細胞形態
在黏膜惡性黑色素瘤的病例中出現的細胞形態有短梭形、長梭形、小細胞樣、氣球樣細胞、大上皮細胞樣、痣細胞樣、印戒細胞樣;組織結構複雜多變，呈瀰漫、巢狀、腺樣、條索樣、器官樣排列，同一病例上述形態2種或幾種混合出現，以1種為主，個別病例背景明顯黏液樣變性。腫瘤組織中出現的黑色素對診斷有重要幫助，首先提示我們黑色素瘤的診斷，但是黑色素量多少不等，從大量色素掩蓋腫瘤組織到沒有色素。典型的症狀
腫瘤細胞具有明顯的向黏膜內浸潤的特點，因此，黏膜內見單個或小巢狀異形細胞浸潤是惡性黑色素瘤的重要線索。黏膜惡性黑色素瘤主要依靠光鏡下組織學特點診斷，尤其是含有黑明，色素顆粒者。綜合文獻，診斷黏膜原發性惡性黑色素瘤有三個標準：典型惡性黑色素瘤組織學圖像。除了一些易觀察的表露部位如眼結膜角膜外，大部分黏膜惡性黑色素瘤的發生部位比較隱蔽，一部些少見甚至罕見部位極易漏診，拖延了病程，加之臨床表現沒有特異性，臨床經常誤診為發病部位的癌、血管瘤、息肉等，黏膜黑色素瘤的臨床正確診斷率僅為15%。
如何區分不同類型的黏膜惡性黑色素瘤
(1)以梭形細胞主時，需與肉瘤(如纖維源性、肌原性、神經源性等)和梭形細胞鱗癌/肉瘤樣癌鑑別;(2)以上皮樣細胞為主，細胞鑲嵌成巢或腺樣、條索樣排列時，或細胞呈印戒樣形態，應與鱗癌和腺癌鑑別;細胞較小呈痣細胞樣，需與色素痣鑑別;瘤組織血竇豐富，呈器官樣排列時，與神經內分泌癌鑑別;
(3)以小細胞為主，需與非霍奇金淋巴瘤、嗅母細胞瘤、小細胞癌鑑別;
(4)腫瘤中色素量較少或伴有出血時，應與鐵血黃素鑑別。
