簡介
鼻腔惡性黑色素瘤是原發於鼻腔來源於色素細胞的惡性腫瘤，該病惡性程度高，早期診斷困難，治療難以徹底，預後差，為臨床難治疾病之一。本病常易誤診為未分化癌、肉瘤、鼻息肉、血管瘤等。
診斷方法
1、免疫組化方法、S-100蛋白及波紋蛋白染色陽性對本病的無色素型有重要意義。
2、據報導大約50%的黏膜惡性黑色素瘤屬於無色素型，因此，無色素型和含微量黑色素者有時可誤診為其它腫瘤。
3、需行特殊染色、免疫組化方法和電鏡檢查等手段作出明確的診斷。電子顯微鏡檢查對本病有可靠的診斷價值，其超微結構可見特徵性的黑色顆粒與黑色素複合體。
誤診
1、早期症狀表現為鼻塞或鼻出血，缺乏典型症狀
2、瘤細胞形態和結構變異大；
3、黏膜惡性黑色素瘤黑色素含量較少；
4、臨床醫師和病理醫師對本病臨床表現及病理形態特點認識不足。
因此，臨床上既不要因鼻腔原發性惡性黑色素瘤發病率低而疏略，又不能因腫瘤不顯黑色而放鬆警惕，遇到色素較多的腫瘤出血、壞死時需與出血壞死性息肉、血管瘤區別，色素較少者需與鼻腔癌、鼻息肉等鑑別。
治療方法
惡性黑色素瘤在所有惡性腫瘤中屬於惡性高、治療較困難、預後較差者。由於其在早期就發生轉移，以往5年存活率極低，約20％－30％。既往治療有很大弊端，手術易復發，對放療不敏感，化療療效不顯著。
CLS生物免疫治療是一種跨時代具有標誌性代表的腫瘤治療模式，以其高度個性化、確定的臨床療效以及良好的安全性，被國內外學術界認為是“其療效超過了以往的各種療法，也是最有希望的一種治療腫瘤的方法”。簡單的說就是“用自己的細胞治自己的病”，是自身免疫抗癌的新型的治療方法。
鼻腔惡性黑色素瘤患者使用CLS生物治療，能迅速清除散在癌細胞和微小病灶，無副作用，有效預防腫瘤的復發轉移，並且循序提高免疫力，延長患者的生命周期，提高患者的生命質量，或可治癒腫瘤。
治療護理
一、鼻腔惡性黑色素瘤患者心理護理
CLS生物治療對於大多數患者來說比較陌生，而且腫瘤患者都存在較複雜的心理障礙，護理人員要耐心地向患者說明CLS自體免疫細胞治療技術原理。
二、鼻腔惡性黑色素瘤患者心采外周血護理
1、抽取血液注入備好的無菌瓶中時，應邊注入邊輕輕搖晃瓶身，使血液與瓶內裝的肝素液充分混合，以防止凝血。
2、採血時應嚴格無菌操作：無菌瓶（抽空了的0.9%氯化鈉100ml）的瓶蓋上先插入12號或14號的排氣針頭，以緩解注入血液時瓶內的壓力。
三、鼻腔惡性黑色素瘤患者機采單個核細胞護理
1、咐病人單采前幾天飲食要清淡，切勿吃油膩食物。
2、告知病人單采之日所穿衣服儘量寬鬆，尤其袖口要寬鬆，以便穿刺。
3、防止病人在採集過程中出現低血鈣現象，採集前給病人口服葡萄糖酸鈣
四、鼻腔惡性黑色素瘤患者CIK細胞回輸前護理
1、受本治療前15天(如果條件許可的話最好30天)終止任何放療或化療，患者的血常規、血生化指標恢復正常值範圍，檢查B肝兩對半、C肝抗體陰陽性狀況。
2、IK細胞輸注前先測量體溫，如體溫超過38.5℃及時通知免疫室暫不輸注，輸注後1-2h再次測量體溫，以便及時發現發熱反應。
五、鼻腔惡性黑色素瘤患者CIK細胞細胞回輸的護理
1、輸中、回輸後注意評估患者穿刺點有無藥外滲、有無寒顫、發熱、心慌、胸悶、氣急、食欲不振、疲乏無力、噁心、嘔吐、全身疼痛、腹瀉等現象發生。
2、因回輸速度較快應設專人護理，護士在CIK輸入的全程中應陪伴。
六、鼻腔惡性黑色素瘤患者DC回輸護理：
標準：採用台酚藍染色法進行細胞計數，每支細胞數應至少：1×106個細胞，存活率應不低於85%。DC的回輸四次，DC成熟時數第一次(約開始培養後第7天開始回輸)，每間隔4天回輸一次,共四次回輸完。
飲食注意事項
首先，日常要少食脂肪脂肪是人體熱量的主要來源，是每日必須的營養成份。但是對於黑色素瘤患者來說，飲食中不宜攝入過量的脂肪。
其次，不宜攝入過量蛋白質
黑色素瘤患者的飲食應該多樣化，有些黑色素瘤患者在放化療時常引起消化道反應導致消化功能減弱，或腫瘤增加機體消耗而引起營養不良，甚至惡液質，許多人就盲目地採用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食會增加胃腸道的負擔，使胃腸消化吸收功能更弱，並且對黑色素瘤的治療不利。
第三，宜多進食新鮮蔬菜和水果
黑色素瘤晚期飲食需要注意的事項?新鮮蔬菜和水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等，具有較強的抗氧化作用，可清除體內自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制鱗狀上皮細胞的變性及癌細胞的發生，還具有增強機體免疫功能、促使潰瘍癒合等作用。黑色素瘤患者飲食應多食用綠葉蔬菜，要隨買隨吃，不要放置時間過長，最好不要過夜以避免放置導致的維生素等營養物質的損失。
