黃夾甙

黃夾甙(英文名Thevetosidum),強心靈、黃花夾竹桃毒甙、Thev—ina、Thevetin、Thevilline。系由夾竹桃科植物黃花夾竹桃(Thevetia peruvjana Merrl)或海亡果(Cer—beraod011amGaertn.)果仁中提取的混合強心甙,其中主要成分為黃夾甙甲(Thevetin A,C42H64O19)和黃夾甙乙(海忙果甙、ThevetinB.Cerberoside,C42H66O18)。


【性狀】為白色結晶性粉末;無臭,味極苦。微溶於水,易溶於乙醇酮。
【作用與用途】
為強心藥,其作用迅速,蓄積作用和副作用較小,可作為洋地黃的代用品,尤用於不能耐受洋地黃或洋地黃治療後仍有水腫者。其口服療效與地高辛相似,一般於口服後2小時見效,經4—8小時達最大作用,維持時間為4—7日。靜注療效與毒毛旋花子甙K相似,經10—30分鐘見效,1-2小時後達最大作用,維持時間約3小時。
適用於各種器質性心臟病引起的心力衰竭,對左心衰竭療效較顯著,亦用於糾正陣發性室上性心動過速和陣發性心房纖顫。
【用法與用量】
口服:飽和量1.5—2mg。首劑1次0.25—0.5mg,每日3次,連服3日,以後改為維持量,1次0.25mg,每日1次。近期用過洋地黃類藥物者,首劑應酌減量。
靜註:1次0.125—0.25mg,根據病情,可重複給藥1次,但24小時內不得超過2次。
【副作用與毒性】
偶有噁心、嘔吐、頭暈、嗜睡及心律不齊等反應,停藥後即可消失。慢性肺原性心臟病和心肌炎病人較易出現副作用,宜從小量開始,並嚴密觀察。

【注意事項】

1.有或疑有洋地黃毒性反應者和心室纖顫病人禁用。
2.靜注時用10%-25%葡萄糖注射液20ml稀釋後緩慢注入(不得少於5分鐘)。
3.一周內用過洋地黃製劑的患者忌用。
【貯藏】密閉保存。

【製劑】

片劑:每片0.25mg;注射劑:每1ml:0.25mg。

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