黃夾甙(強心靈,黃花夾竹桃毒甙) (Thevetosidum)

【用法與用量】: 【性狀】: 【副作用與毒性】:

【藥理與適用症】: 黃夾甙為強心藥，其作用迅速，蓄積作用和副作用較小，可作為洋地黃的代用品，尤用於不能耐受洋地黃或洋地黃治療後仍有水腫者。其口服療效與地高辛相似，一般於口服後2小時見效，經4—8小時達最大作用，維持時間為4—7日。靜注療效與毒毛旋花子甙K相似，經10—30分鐘見效，1-2小時後達最大作用，維持時間約3小時。
適用於各種器質性心臟病引起的心力衰竭，對左心衰竭療效較顯著，亦用於糾正陣發性室上性心動過速和陣發性心房纖顫。
【注意事項】
1．有或疑有洋地黃毒性反應者和心室纖顫病人禁用。
2．靜注時用10％-25％葡萄糖注射液20ml稀釋後緩慢注入(不得少於5分鐘)。
3．一周內用過洋地黃製劑的患者忌用。
【用法與用量】: 口服：飽和量1．5—2mg。首劑1次0．25—0．5mg，每日3次，連服3日，以後改為維持量，1次0．25mg，每日1次。近期用過洋地黃類藥物者，首劑應酌減量。
靜註：1次0．125—0．25mg，根據病情，可重複給藥1次，但24小時內不得超過2次。
【成分】: 系由夾竹桃科植物黃花夾竹桃(ThevetiaperuvjanaMerrl)或海亡果(Cer—beraod011amGaertn．)果仁中提取的混合強心甙，其中主要成分為黃夾甙甲(ThevetinA，C42H64O19)和黃夾甙乙(海忙果甙、ThevetinB．Cerberoside，C42H66O18)。
【性狀】: 黃夾甙為白色結晶性粉末；無臭，味極苦。微溶於水，易溶於乙醇、丙酮。
【副作用與毒性】: 偶有噁心、嘔吐、頭暈、嗜睡及心律不齊等反應，停藥後即可消失。慢性肺原性心臟病和心肌炎病人較易出現副作用，宜從小量開始，並嚴密觀察。
【貯藏】: 密閉保存。
【包裝】: 片劑：每片0．25mg；注射劑：每支1ml：0．25mg。
常用強心甙類藥物見上表。