麻疹疫苗強化

　衛生部釋疑麻疹強化免疫
回應稱疫苗已使用44年，質量有保障；均產自國內，不會增加不良反應
本報訊（記者吳鵬）9月11日起，我國將開展大規模的麻疹疫苗強化免疫。近日，有一些網友發帖對此次強化免疫麻疹疫苗的行為提出質疑，並對麻疹疫苗的安全性表示懷疑,稱“麻疹疫苗是慢性毒藥”。
昨日，衛生部疾病預防控制局副局長郝陽闢謠，麻疹疫苗已使用多年，全部來自國產，質量是有保障的。
昨日，郝陽表示，麻疹疫苗全部來自國產，而且質量是有保障的。此前，衛生部免疫規劃專家諮詢委員會主任委員趙鎧曾介紹說，這次使用的麻疹疫苗的生產企業主要有上海、武漢、蘭州和北京的企業，未使用進口疫苗。
郝陽表示，麻疹疫苗從1966年開始就使用，疫苗質量有保證。對於網帖中質疑，“為何能一次拿出一億支疫苗”以及“其他國家是否也有強化免疫的現象”，郝陽表示，此次強化免疫工作早已籌備，從去年至今，已準備了1.1億多支。
據了解，世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一。美洲於1989年至1995年期間進行了強化免疫活動。2002年11月以來，美洲區未發現有本土麻疹病毒傳播。
■釋疑
衛生部指出，這次之所以實施強化免疫，主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會，從而使兒童產生有效的免疫力；另一方面強化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。
已接種過疫苗的兒童為何要再次接種？
麻疹疫苗首劑未成功須補種
麻疹疫苗接種後，一般情況下個體可以得到有效保護。但也因人而異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫不成功，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。
據介紹，通常情況下，麻疹疫苗在孩子8月齡接種首劑成功率為85%，在18月齡複種時血清抗體陽轉率約為95%。完成2劑次接種的，血清抗體陽轉率可能達到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發。
強化接種免疫率為何要達到95%以上？
95%人有抗體方可形成人群免疫屏障
衛生部指出，對於人群來講，需要有至少95%的人有抗體才可以產生人群免疫力，阻斷麻疹病毒傳播；對於個體而言，通過強化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種後免疫無應答的孩子增加產生抗體的機會。
衛生部表示，強化免疫為各種原因導致免疫不成功的人群提供了一次補種的機會，特別是對於免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要，因此國際上在開展強化免疫時，通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。據新華社電
■北京情況
北京疫苗產自蘭州
北京市衛生局昨日重申，按照衛生部的統一部署，北京此番麻疹強化免疫，使用的全部是政府集中採購的國產麻疹減毒活疫苗，生產企業為國藥集團蘭州生物製品研究所，採購總量為200萬支。
北京市衛生局疾控處處長謝暉介紹，目前，所採購的疫苗，以及配套的一次性注射器、安全盒、冷藏包等，目前已逐級下發至各區縣主要居民聚居區的135家指定接種門診。
同時，衛生部門強調，無論是國產疫苗和進口疫苗，凡在國內用於免疫規劃的，都須經過國家檢測部門的嚴格審批、檢驗，質量和功效沒有差別。我國與其他國家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒製成的減毒活疫苗。
衛生部門已指定178家醫療機構建立疫苗接種後疑似不良反應的醫療救治綠色通道。
本報記者魏銘言
直播預告
今日上午9時，中國疾控中心免疫中心主任梁曉峰、副主任王華慶、副主任羅會明、北京生物製品研究所流行病學研究室迮文遠主任、世界衛生組織醫學官員等六位專家，將在中國疾控網解答網友提問。
直播內容摘要：
Mr.Butterfly：怎么才能知道我的孩子已經獲得了足夠的免疫力？
羅會明：可以通過檢測抗體知道那是否具有針對麻疹的免疫力。但是通常不把檢測抗體作為一個常規的手段，一方面檢測較貴，費時和複雜；另一方面有時候個別情況下檢測陰性也不表示沒有免疫力。
接種麻疹疫苗之後，大多數的人可以產生免疫力，能夠有效地避免罹患麻疹，少數人可能會因為個體等多種原因沒有產生免疫力，這一部分人積累起來就能夠持續麻疹病的傳播。就群體來說，通常不做抗體篩查這一部分人，因為試劑和檢測費用，另外也是一個輕微的創傷。所以國內國際上都採用，對這一群人再次接種麻疹疫苗的話，以提高人群的免疫力，建立更有效地免疫屏障，以阻斷麻疹病毒的傳播。所以，我們這次全國的強化免疫，只要是符合年齡組的目標兒童，無論是否接種過麻疹疫苗或是否患過麻疹，只要不是禁忌症的人群，都應該接種一劑次麻疹疫苗。
abc：為什麼聯合國不要歐美注射？香港小朋友注射嗎？日本小朋友注射嗎？韓國小朋友注射嗎？還是只對中國和亞非拉的小朋友們注射？這兩年這些地方好像沒有鬧麻疹啊？而且一旦有流行，難道歐美精英小朋友可以不受傳染嗎？
PeterStrebel：從全球來看，兒童都在注射麻疹疫苗。有些國家僅依賴於本國的計畫免疫系統；但是有一些國家的常規免疫計畫不能夠覆蓋所有的兒童，他們報告了大量的麻疹病例。這種情況之下就需要通過強化免疫活動來給這些兒童進行免疫。世界衛生組織向所有國家的兒童推薦麻疹強化免疫活動。韓國在21世紀初進行了一個基於學校的強化免疫活動，英國在1994年的時候進行了一次針對目標年齡內所有兒童的免疫活動，不論其既往免疫接種史均接種1劑次麻疹疫苗。日本目前也在進行一個類似的活動。
sindy：您好！我孩子已經在8月齡和18月齡時已經接種過兩次麻疹（麻腮風）疫苗，這次還用接種麻疹強化免疫疫苗嗎？是原來的疫苗沒有效果，還是為了覆蓋常規免疫不能覆蓋的人群而進行的鋪地式的方式進行本次的強化免疫？謝謝！
梁曉峰：兒童按照免疫程式完成了兩劑是麻疹（麻腮風）疫苗，免疫效果是肯定的，為了鞏固全人群的麻疹免疫屏障，阻斷麻疹在人群間的傳播，需要統一在全國範圍內對適齡兒童再進行一次接種，這一舉措不僅使接種者本身得到了進一步保護，而且避免了向他人的傳播。特別是對那些未接種、未全程接種麻疹疫苗以及少數人接種之後未成功的兒童再次提供了一次保護不受麻疹傳染的機會。
可愛娃娃：請問剛生時打過麻疹疫苗，現在15歲了，還需要再打嗎?
梁曉峰：一般孩子出生之後按照我們國家常規的免疫規劃程式，8月齡打第一針，一歲半打第二針，完成國家規劃的接種劑次，即可達到較好的免疫效果。本次強化免疫的目標人群：北京、上海、河南、黑龍江和廣西五省為8月齡-14歲，吉林、海南、青海8月齡-6歲，其他省份為8月齡-4歲，無論既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌的目標兒童都需要接種一劑。但是15歲以上的兒童不在此次強化免疫的接種範圍之內。如果已經已經完成了兩劑的接種程式，就不需要接種。如果尚未完成兩劑接種，按照免疫程式的規定進行補種。
羅斯切爾德：強化免疫不會導致自身免疫缺陷性疾病嗎？
梁曉峰：此次麻疹疫苗強化免疫不會導致自身免疫缺陷病，但是由於麻疹疫苗是減毒活疫苗，如果兒童本身存在免疫缺陷病不能夠接種麻疹疫苗。
savoury：我的寶寶對雞蛋過敏，吃雞蛋會嘔吐，從小過敏體質．不知道可不可以接種麻疹？
梁曉峰：麻疹疫苗是由雞胚成纖維細胞培養製備的，而不是雞胚培養製備的，麻疹疫苗中並不含有雞蛋卵清蛋白成分，而雞蛋過敏者主要是對卵清蛋白過敏，目前國內外學者均認為，雞蛋過敏者不是麻疹疫苗的接種禁忌。在我國新頒布的《中華人民共和國藥典（2010年版）》中已經剔除了雞蛋過敏作為麻疹疫苗的接種禁忌，但根據衛生部2010年第5號公告和國家藥監局2010年第43號公告，《藥典》（2010年版）自2010年10月1日起才開始實施，即在此麻疹疫苗強化免疫完成之後才實施。所以，目前我國的麻疹疫苗說明書中仍將雞蛋過敏列為接種禁忌。因此，在此次麻疹疫苗強化免疫活動中，仍應執行雞蛋過敏者不能接種麻疹疫苗的規定。
網友17485：請問，我家寶寶18個月正好也要接種疫苗了，可是現在感冒了，不發熱只流鼻涕，現在是否可以接種正常的疫苗，和強化麻疹疫苗，何時可接種，先接種那一種。
胡英惠：一般感冒症狀一周左右可以痊癒，為避免出現偶合反應，建議您再等感冒症狀相對好一些，推遲進行疫苗接種。
3188：我想問下我小孩感冒發熱中，可以接種嗎？
迮文遠：兒童在感冒發燒的時候，是不宜接種的。因為一方面孩子有病，打針以後有可能加重病情，另外一方面免疫效果也不太好。所以，等孩子恢復健康以後再打針。
不打疫苗：1、為什麼接種過麻疹疫苗的還要接種？
2、據說此次強化接種是為了完成中國的WHO消滅麻疹的承諾，是這樣嗎？
3、既然是為了消滅麻疹，為什麼外籍人士可以自願選擇，難道外籍人士就不會感染麻疹嗎？
羅會明：1、為什麼接種過麻疹疫苗的還要接種？
麻疹疫苗接種後，一般情況下個體可以得到有效保護。但這也根據受種者年齡及個人體質的不同而有差異，接種後沒有產生抗體的情況稱為免疫無應答，儘管不多，但是在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染，無免疫力的人群累計到一定程度就能導致麻疹的局部爆發和流行，導致麻疹病毒的持續傳播。
麻疹的傳染性較強，比非典和甲流的傳染性強得多，對於人群來說，需要有95%以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。本次強化免疫一方面為以前未接種的人群提供一次補種機會，同時為既往已經接種，但免疫無應答的人再次接種提高免疫成功的機會，降低麻疹感染的風險。由於既往接種過麻疹疫苗的人，沒有簡便快捷的方式來辨別誰具有、誰沒有免疫力，加上再次接種麻疹疫苗對免疫已成功產生抗體的人，也能夠增加他的免疫力。麻疹疫苗接種也是非常安全的，所以國內外把非選擇性的強化免疫作為消除麻疹的重要措施，無論既往有沒有接種過麻疹疫苗，是否患過麻疹，都應該接種一劑次麻疹疫苗。
羅會明：2、據說此次強化接種是為了完成中國的WHO消滅麻疹的承諾，是這樣嗎？
2006年，我國所在的世界衛生組織西太平洋區確定了到2012年實行消除麻疹的目標，將麻疹發病率降到0.1/10萬以下，消除本土麻疹病毒傳播，我國對此積極回響。
我國政府大力推廣疫苗接種，在1978年實行計畫免疫，2007年實行擴大國家免疫規劃，通過疫苗接種，疫苗針對的傳染病疫情大幅下降，人民的健康水平得到明顯提高。近年，我國的麻疹發病仍然較多，每年仍有兒童因麻疹死亡，2008年我國的疫情占全球報告病例的46%。本次強化免疫主要是我國政府為了人民的健康福祉和兒童健康、更大程度地降低麻疹病毒的危害而決定開展的。麻疹是可以通過安全性、有效性較高的麻疹疫苗來預防、控制和消除的。因此，結合麻疹疫苗的生產能力、社會發展水平，世界衛生組織消除麻疹的目標，政府就決定開展全國範圍的強化免疫。
3、既然是為了消滅麻疹，為什麼外籍人士可以自願選擇，難道外籍人士就不會感染麻疹嗎？
按照衛生部的麻疹疫苗強化免疫的方案，以居住地管理為原則，所有的適齡兒童無論是否外籍、無論是否本地戶口，都應該接種一劑次麻疹疫苗。本次強化免疫採取實行知情、同意、免費的原則，但對於群體來說，只有更多的人接種才能建立免疫屏障，更好的降低麻疹的危害。
(責任編輯：馬濤)