簡介
【藥物相互作用】與其他降壓藥合用,有產生嚴重低血壓的危險。
【藥品分類】泌尿系統用藥-泌尿系統特殊用藥-良性前列腺增生症治療藥物
用法及用量
成人常用量:初始劑量為睡前服用1mg,1周或2周后每日劑量可加倍以達預期效應。常用維持劑量為每日1次,2~4mg。給藥2周后症狀明顯改善。最大劑量10mg。
不良反應
常見的有:體虛無力、心悸、噁心、外周水腫、眩暈、嗜睡、鼻充血/鼻炎和視覺模糊/弱視。暈厥總發生率是0.5%,在10mg高劑量組發生率為1.3%。
下列不良反應亦有報導:背痛、頭痛、心動過速、體位性低血壓、暈厥、水腫、體重增加、肢端疼痛、性慾降低、抑鬱、神經質、感覺異常、呼吸困難、鼻竇炎、陽痿。
藥理作用
本品為選擇性α1受體阻滯劑,能降低外周血管阻力,對收縮壓和舒張壓都有降低作用。通常並不伴有心動過速,對電解質、血糖、肝腎功能無不良影響,對血脂有一定改善作用。可選擇地阻斷膀胱頸,前列腺腺體內以及被膜上的平滑肌α1受體,從而降低平滑肌張力,減少下尿路阻力,緩解因前列腺增生所致的尿頻、尿急、排尿困難等症狀。
禁忌證
1.對該藥或α受體阻滯劑過敏者。
2.有低血壓者(例如從臥位轉為立位時出現眩暈)。
注意事項
1.對BPH伴有高血壓患者同時套用噻嗪類藥物或其他抗高血壓藥物,應注意調整劑量以防止低血壓。
2.如果用藥中斷數天,恢復用藥時應從初始劑量重新開始。初始劑量為睡前服用lmg,以減少或避免首劑低血壓效應。
3.首次用藥或停止用藥後重新給藥,可能發生眩暈、輕度頭痛或嗜睡,建議在初始劑量l2小時內或增加劑量時應當避免從事駕駛或危險工作。
4.與其他α腎上腺素受體拮抗劑一樣,特拉唑嗪也會引起眩暈。眩暈常發生在初始用藥30~90分鐘內,偶爾會發生在劑量增加過快時,如果發生眩暈,應當將患者放置平臥姿勢,在必要時採用支持療法,雖然在昏厥前偶爾會出現心動過速(心率每分鐘120~160次),但通常認為昏厥與過度的直立性低血壓有關。當從臥位或坐位突然轉向立位時可能會發生眩暈、輕度頭痛甚至昏厥。出現這些症狀時患者應躺下,然後在站立前稍坐片刻以防症狀再度發生。大多數情況下,治療初期後或連續用藥階段不會再發生該反應。
5.腎功能損傷患者無須改變推薦劑量。
6.採用初始劑量開始治療並在4周后進行療效總結。每次調整劑量都可能發生暫時的不良反應。如果不良反應持續存在,應考慮減少劑量或停藥。