鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸多巴酚丁胺注射液,適應症為用於器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術後所致的低排血量綜合徵,作為短期支持治療。

成份

鹽酸多巴酚丁胺注射液 鹽酸多巴酚丁胺注射液

本品主要成分為鹽酸多巴酚丁胺。
化學名稱: 4-[2-[[1-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。
化學結構式:


分子式:CHNOHCl
分子量:337.85
輔料名稱:L-半胱氨酸、鹽酸半胱氨酸、注射用水。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

用於器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術後所致的低排血量綜合徵,作為短期支持治療。

規格

2ml:20mg(按多巴酚丁胺計)

用法用量

成人常用量
將多巴酚丁胺加於5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋後,以滴速每分鐘2.5~10μg/㎏給予,在每分鐘15μg/㎏以下的劑量時,心率和外周血管阻力基本無變化;偶用每分鐘]15μg/㎏,但需注意過大劑量仍然有可能加速心率並產生心律失常。

不良反應

可有心悸、噁心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現收縮壓增加[多數增高1.33~2.67kPa (10~20mmHg),少數升高6.67kPa(50mmHg)或更多]心率增快(多數在原來基礎上每分鐘增加5~10次,少數可增加30次以上)者,與劑量有關,應減量或暫停用藥。

禁忌

未見相關報導。

注意事項

1.交叉過敏反應,對其他擬交感藥過敏,可能對本品也敏感。
2.對妊娠的影響,在人體套用未發生問題。
3.本品是否排入乳汁未定,但套用未發生問題。
4.梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻。
5.下列情況應慎用:
(1)心房顫動,多巴酚丁胺能加快房室傳導,心室率加速,如須用本品,應先給予洋地黃類藥;
(2)高血壓可能加重;
(3)嚴重的機械梗阻,如重度主動脈瓣狹窄,多巴酚丁胺可能無效;
(4)低血容量時套用本品可加重,故用前須先加以糾正;
(5)室性心律失常可能加重;
(6)心肌梗死後,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
(7)用藥期間應定時或連續監測心電圖、血壓、心排血量,必要或可能時監測肺楔嵌壓。
給藥說明:用藥前應先補充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應調整,可依據心率、血壓、尿量以及是否出現異位搏動等情況。如有可能,應監測中心靜脈壓、肺鍥嵌壓和心排血量。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

本品在小兒套用缺乏研究。

老年用藥

本品在老年人中研究尚未進行,但套用預期不受限制。

藥物相互作用

1.與全麻藥尤其環丙烷、氟烷等同用,室性心律失常發生的可能性增加。
2.與β受體阻滯劑同用,可拮抗本品對β1受體的作用,導致α受體作用占優勢,外周血管的總阻力加大。
3.與硝普鈉同用,可導致心排血量微增,肺楔嵌壓略降。
4.本品不得與碳酸氫鈉等鹼性藥物混合使用。

藥物過量

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥理毒理

1.對心肌產生正性肌力作用,主要作用於β受體,對β及α受體作用相對較小。
2.能直接激動心臟β受體以增強心肌收縮和增加搏出量,使心排血量增加。
3.可降低外周血管阻力 (後負荷減少),但收縮壓和脈壓一般保持不變,或僅因心排血量增加而有所增加。
4.能降低心室充盈壓,促進房室結傳導。
5.心肌收縮力有所增強,冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。
6.由於心排血量增加,腎血流量及尿量常增加。
7.本品與多巴胺不同,多巴酚丁胺並不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用於心臟。

藥代動力學

口服無效,靜脈注入1~2分鐘內起效,如緩慢滴注可延長到10分鐘,一般靜注後10分鐘作用達高峰,持續數分鐘。表觀分布容積為0.2L/㎏,清除率為244L/小時,半衰期約為2分鐘,在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經腎臟排出。

貯藏

遮光,密閉保存。

包裝

2ml安瓿 每盒10支

有效期

24個月

執行標準

《中國藥典》2010年版二部

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