藥品簡介
通用名鹽酸丙咪嗪片
英文名IMIPRAMINEHYDROCHLORIDETABLETS
拼音名YANSUANBINGMIQINPIAN
藥品類別抗抑鬱藥
性狀本品為糖衣片，除去糖衣後顯白色。
貯藏遮光，密封保存。
主要成分
鹽酸丙咪嗪結構式通用名鹽酸丙咪嗪
化學名N,N-二甲基-10,11-二氫-5H-二苯並[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽
拼音名YANSUANBINGMIQIN
英文名IMIPRAMINEHYDROCHLORIDE
CASNo.113-52-0
分子式C19H24N2·HCl
分子量316.88
規格（1）12.5mg（2）25mg
藥理毒理
本品為三環類抗抑鬱藥，主要作用在於阻斷中樞神經系統對去甲腎上腺素和5-羥色胺這二種神經遞質的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高，發揮抗抑鬱作用。本品還有抗膽鹼，抗腎上腺素受體及抗H1組胺受體作用，但對多巴胺受體影響甚小。
藥代動力學
口服吸收好，生物利用度29~77%，蛋白結合率76~95%，半衰期（t1/2）為9~24小時，分布容積（Vd）15~30L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產物為去甲丙咪嗪。自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人對本品的代謝與排泄能力下降，敏感性增強，應減少用量。
適應症
用於各種抑鬱症。因具有振奮作用，適用於遲鈍型抑鬱，但不宜用於激越型抑鬱或焦慮性抑鬱。亦可用於小兒遺尿症。
用法用量
口服常用量：開始一次25~50mg，一日2次，早上與中午服用，晚上服藥易引起失眠，不宜晚上使用。以後逐漸增加至一日總量100~250mg。高量：一日不超過300mg。維持量一日50~150mg。小兒遺尿症，一次25~50mg，一日1次，睡前1小時服用。
不良反應
治療初期可能出現失眠與抗膽鹼能反應，如多汗、口乾、震顫、眩暈、心動過速、視物模糊、排尿困難、便秘或麻痹性腸梗阻等。大劑量可發生心臟傳導阻滯、心律失常、焦慮等。其它有皮疹，體位性低血壓。偶見癲癇發作和骨髓抑制或中毒性肝損害。
禁忌症
嚴重心臟病、青光眼、排尿困難、支氣管哮喘、癲癇、甲狀腺功能亢進、譫妄、粒細胞減少、肝功能損害者禁用。對三環類藥過敏者禁用。
注意事項
本品不得與單胺氧化酶抑制藥合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天，才能使用本品。用藥期間應定期檢查血象、肝、腎功能。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦禁用。哺乳期婦女在使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年患者用藥從小劑量開始，視病情酌減用量，尤須注意防止體位性低血壓，以免摔倒。
藥物相互作用
1、本品與乙醇合用，可使中樞神經的抑制作用增強。
2、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
3、本品與抗組胺藥或抗膽鹼藥合用，藥效相互加強。
4、本品與雌激素或含雌激素的避孕藥合用，可增加本品的不良反應。
5、本品與腎上腺素受體激動藥合用，可引起嚴重高血壓與高熱。
6、本品與甲狀腺製劑合用，可互相增效，導致心律失常。
7、與單胺氧化酶合用，有發生高血壓的危險。
藥物過量
中毒症狀：1、超劑量服用可致譫妄、幻覺、昏迷、痙攣、血壓下降、呼吸抑制、瞳孔散大。2、循環系統可見竇性心動過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室內傳導阻滯、室性纖顫。
處理：洗胃、催吐，以排除毒物，並依病情進行相應對症治療及支持療法。
