概述
顱內感染主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、黴菌、立克次體等。神經外科領域的顱內感染多由外傷和手術後引起；血源性膿腫、寄生蟲病、肉芽腫、結核也很常見。
診斷
1、問診受傷時間、致傷物種類、傷口有無腦脊液或腦組織流出、經過何種處理。
顱內感染2、頭部創口檢查檢查創口大小、形狀、有無活動性出血、有無碎骨片、腦組織或腦脊液流出。
3、意識障礙局限性開放傷未傷及腦重要結構或無顱內高壓患者，通常無意識障礙;而廣泛性腦損傷，腦幹或下丘腦傷，合併顱內血腫或腦水腫引起顱內高壓者，可出現不同程度的意識障礙。
4、局灶性症狀腦損傷部位不同，可出現偏癱、失語、癲癇、同向偏盲、感覺障礙等。
5、顱內高壓症狀創口小、創道內血腫或(和)合併顱內血腫以及廣泛性腦挫裂傷而引起嚴重顱內壓升高者，可出現頭痛、嘔吐、進行性意識障礙，甚至發生腦疝。
6、顱骨平片了解顱骨骨折的部位、類型、移位情況、顱內金屬異物或嵌入物的位置等。
7、頭顱CT掃描對診斷顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血、中線移位、腦室大小形態、顱內異物以及顱骨骨折亦可顯示，但不如X線平片顯示完整。
8、腰穿對於了解有無顱內感染和顱內壓情況有幫助。
9、腦電圖對於診斷外傷性癲癇向有幫助。
治療
顱內感染性疾病，以往常規治療是套用大劑量抗生素胃腸外給藥，但由於以下因素，常使治療效果不太理想：
（1）血腦屏障存在，使腦脊液中不能達到有效抗菌濃度；
（2）顱內感染的致病菌對大多數抗生素耐藥；
（3）感染的腦脊液中殺菌活性缺乏，需要殺菌而非抑菌藥物；
（4）高額的治療費用，常使部分病人中止治療。鞘內注射由於操作簡單、療效肯定，逐漸在臨床普及。
可以用於鞘內注射的藥物和劑量 （僅供參考，有待補充）
地塞米松、國產二性黴素B、氟康唑、異煙肼、拉氧頭抱、頭抱他呢、萬古黴素、甲氨喋呤、阿糖胞苷及環胞苷等化療藥物
