類固醇後脂膜炎:類固醇後脂膜炎(post-steroid pannicu -百科知識中文網

病因

Spagnuolo認為本症屬類固醇激素的併發症。

發病機制還不清楚。Spagnuolo認為由於停用類固醇激素，失去對脂肪沉積失控所致脂肪細胞內脂酶一過性障礙，引起脂肪細胞變性、損傷。

通常停用類固醇激素後2周左右出現大小不等的皮下結節、質硬、境界清楚有壓痛，皮損表面顏色正常或潮紅。多見於兒童，皮損常於皮下脂肪貯積最多的部位，如臀部軀幹、四肢近側端等處。本病經歷數周或數月後可自然消退。全身症狀缺如，有時可有發熱關節疼痛，重者可有心臟腸道脂肪貯積甚而可引起心衰或胃腸症狀，危及生命。

根據臨床表現，皮損特點組織病理特徵性即可診斷。

組織病理：皮下脂肪小葉間早期有中性粒細胞與單核細胞為主的炎症浸潤。晚期出現組織細胞、泡沫細胞、淋巴細胞和異物巨細胞浸潤，脂肪細胞變性、細胞內含有針狀結晶，類似新生兒皮下脂肪壞死症所見脂肪結晶，甚至可見整個腸道脂膜炎病變。

本病症狀常可自然消退無須特殊治療。

病經歷數周或數月後可自然消退。重者可有心臟、腸道脂肪貯積，甚而可引起心衰或胃腸症狀，危及生命。

避免大劑量使用類固醇激素或停止使用時需要逐漸減量而停止。