正常值
造影正常,髓核的密度與硬脊膜囊和脂肪層的密度均勻、一致,無突出也無壓跡變形。硬膜囊位於椎管中部,周圍脂肪間隙呈低密度,脊髓呈中等密度,與硬膜囊之間為低密度腦脊液。
臨床意義
異常結果:頸椎間盤突出:椎間盤後緣與骨板邊緣平行,當椎間盤突出時,椎間盤後緣呈局部突出,由於脫出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪層的密度高,故在CT上容易判斷。椎間盤突出的部位,可以用密度增高的軟組織陰影來確定。硬脊膜囊可以同時被各種類型的突出形成壓跡並變形。後中央部突出,臨床表現為脊髓壓迫症狀;側方突出表現為神經根刺激和壓迫症狀,有時也會出現脊髓壓迫症狀。其嚴重程度並不與CT圖像表現成正比。脊髓損傷:ct可見脊髓內出血或硬膜外血腫,還可見骨折塊的移動及對脊髓的壓迫;脊髓空洞症:ct價值有限,偶於上頸椎內見低密度囊腔,囊內蛋白含量高時呈等密度;椎管內血管畸形:脊髓局限性增粗,密度不均,可有點狀鈣化,呈迂曲條狀、團塊狀強化,有時可見增粗的供血動脈和引流靜脈。
需要檢查的人群:頸椎間盤突出的患者。
注意事項
不合宜人群: (1) 過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。 (2) 心、肺、肝、腎功能不全者。 檢查前禁忌: (1) 檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生,如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。 (2) 要向醫生說明有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 (3) 去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品:如頭飾、髮夾、耳環、項鍊、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。 (4) 如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。 (5) CT增強掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,20分鐘後無反應,方可進行檢查。 (6) 1周內不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空後;急於作CT檢查者,應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完後,再行CT檢查。 檢查時要求: (1) 檢查過程配合醫生的口令做好動作,不要隨便亂動,以保證造影的清晰度。 (2) CT機上配有對講機,在檢查中如有不適,或發生異常情況,應立即告知醫生。
檢查過程
頸椎CT檢查應根據不同體形分別採用不同擺位措施,使兩肩位置下垂,避免肩部偽影對頸椎結構顯示的不良影響。在高壓發生器的作用下,X線穿過人體的某一層面,然後到達檢測器。檢測器獲得不同組織的信息,並將信息放大,通過模擬/數字轉換器轉變為數位訊號。經計算機處理,形成吸收係數矩陣,再經數字/模擬轉換器,使數位訊號變成視頻信號,最終獲得CT圖像。
相關疾病
椎動脈創傷性栓塞,頸型頸椎病,小兒頸椎融合綜合徵,棘突壓痛,短暫性大腦缺血性發作,痙攣性斜頸,臂叢神經痛,頸椎管狹窄症,頸肋綜合徵,急性頸椎間盤突出症
相關症狀
昏蒙沉重,頭部重壓感,頭部緊束感,瘀腫,肩背頸項痛,腱鞘厚化,僵頸,頸椎間盤突出