概念
頸部推拿扳法術式之一。是指醫者先把患者病變頸椎脊突定位於指下,然後向患側旋轉至有一定阻力時再施行辦法的手法。
解讀
頸椎小關節錯位,多系外力引起,是在頸椎挫傷基礎上,頸椎上下關節突,發生側向移位而又不能自行復位,或關節滑膜嵌頓在關節突間不能自行彈出而致。屬複合損傷。扳法是治療此類疾病有效的手法。頸椎旋轉定位扳法具有滑利關節,糾正頸椎錯位的作用,臨床要求安全,有效以及實用性。治療本病一般1-2次即可痊癒,痊癒後配合頸部功能鍛鍊,注意頸項保護,可減少復發。
中醫套用
一、方法詳解
操作時患者取坐位,頸前屈15°~30°,再側屈到最大幅度。醫者站於其後側方,用一手拇指頂按偏歪的患椎棘突,餘四指按於肩部,另一手托住其下頜向醫者站立之一側慢慢旋轉扳動(要注意旋轉時頭不能仰起),當旋轉到有阻力時,隨即用勁作一個有控制的增大幅度的快速扳動。與此同時,頂按棘突的拇指要協同使勁向對側推動,此時常可聽到“咔嗒”響聲,同時拇指下有棘突跳動感,隨即鬆手。
二、適應病症
常用於治療頸椎病、頸椎錯縫、頸椎生理前凸消失甚或頸曲反張等。
三、注意事項
由於頸椎的解剖特點,頸項部扳法在套用時必須非常謹慎。術者必須具備一定的臨床經驗和熟練的手法技巧,做到姿勢恰當、操作穩妥、定位正確、手法輕巧。對可疑頸椎骨質病變者,禁用扳法。關於手法操作過程中聽到的“咔嗒”響聲,一般臨床醫者都非常重視,認為是手法成功的標誌,但在實際工作中不能獲得這種響聲時,也不要勉強從事,以免使用粗暴蠻力損傷頸椎關節,造成不良後果。