【臨床資料】
268例患者，其中男性 196 例，女性72 例，男：女= 3：1 。患者年齡最小為 14 歲，最大為58歲。以 20 -35 歲最多見，病程最長的有15年，最短者6個月。所有患者均有頸部不適，以頸1橫突周部軟組織結節並伴疼痛，伴有頭痛、頭暈等症狀。其中伴有椎動脈受累症狀的有42例，伴有枕小神經痛的72例，伴有枕大神經痛的有36例，伴有頸源性耳鳴的32例, 伴有交感神經失調症的57例，伴有頸源性牙痛的18例，伴有頸源性三叉神經痛的11例。【臨床表現】
頸1橫突綜合症在臨床中，所有患者均有頸部不適，以頸1橫突周部軟組織結節伴疼痛，伴有頭痛、頭暈等症狀。根據神經血管的受累的程度不同，其症狀表現也不同：1．枕小神經受累：部分患者可出現枕小神經受累症狀，主要表現為向顳部放射性疼痛。
2．枕大神經受累：部分患者可出現枕大神經受累症狀，主要表現為後枕部、頭頂部向前額部的疼痛。
3．耳大神經受累：部分患者可出現耳大神經受累症狀，主要表現為耳鳴、耳聾、重聽等，向耳廓周圍的放射性疼痛。
4．交感神經受累：部分患者可出現交感神經受累症狀，因椎旁交感節位於頸1—2橫突前方，椎前筋膜上方，當頸1橫突受累時，患者往往可以刺激交感神經節，臨床可出現交感神經失調症、煩燥易夢、失眠多夢等症狀。
5．椎動脈受累：部分患者可出現椎動脈受累症狀，由於椎動脈繞行寰椎部位出現二個90度彎曲，當頸1橫突病變時，可引起椎動脈受壓、痙攣，而引起椎-基底動脈供血不足，出現腦部缺血現象。
6．副神經受累：少部分患者可出現副神經受累症狀，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，然後胸鎖乳突肌前深面，中上3/1，然後穿出，行經斜方肌深面中下3/1處。當頸1橫突出現軟組織損傷或鏇轉移位，可刺激副神經。臨床上患者主要表現為聳肩及轉頭運動功能減弱，當副神經受損時，一側斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降，嚴重者可出現肌萎縮。
7.迷走神經受累：部分患者可出現迷走神經受累，因為從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，當頸1橫突出現軟組織損傷或鏇轉移位，可刺激迷走神經。故臨床中患者表現為有胸悶不適、心跳心慌等症狀，稱為頸源性心臟病。
8.X線表現：
張口位片：可見寰枕間隙左右不等，寰椎側塊不一致。
側位片：寰枕間隙變窄。
【具體治療】
水針刀微創針法治療時，可用脊柱三指觸診法，結合影像定位。具體操作步驟如下：
按水針刀微創療法的“一明二嚴三選擇”的操作規程，令患者轉頭轉頸45°。
A刀：頸1橫突尖端
B刀：枕健弓、頭上斜肌起點及枕筋膜附著處
C刀：頸2棘突側方
選用扁圓刃水針刀，A刀於頸1橫突尖端，顳骨乳突內下方1.5cm處。
快速縱行進針法，逐層彈剝分離，邊進針邊回抽，達頸1橫突尖端，鏇轉松解分離法3—6刀，鏇轉注射，同時套用中度三氧3—5m，反覆按壓1—3分鐘，然後快速出水針刀，創可貼貼敷。
B刀：於枕健弓、頭上斜肌及枕筋膜附著處，縱行入路達枕骨面，八字分離3—6刀，注射暈痛寧松解液2—3ml，然後快速出水針刀，創可貼貼敷。
C刀：於患者頸2棘突側方，縱行快速進針入路，達頸2棘突側方，八字分離，分離椎枕肌3—6刀，注射暈痛寧松解液2—3ml，然後快速出水針刀，創可貼貼敷。每周治療兩次，3-5次為一療程。
【注意事項】
1．水針刀在頸1橫突進行治療時，不能提插切割，只能鏇轉分離，以免損傷椎動脈及周圍神經。水針刀不能向內上進針，以免進入頸延髓交界處。【手法治療】
筋膜彈撥分離術：該區先用三指動靜觸診法查找陽性點，患者稍低頭坐位，術者立於患者側位，左手固定患者頭頂部，右手手指指腹緊貼於枕筋膜區域，運用腕力，沉肩垂肘，由上到下，由內到外，由輕到重，進行搜尋型彈撥陽性點，可做重點施術。整脊手法：
在患側頸1橫突後結節部位有壓痛。
1.角度：頭頸後仰30度。
2.動靜手法：上托前屈後仰動靜復位術
3.操作：以樞椎棘突偏右為例。患者坐矮凳，頸部前屈300，術者立於後，左手拇指緊貼偏移頸1橫突，右手扶持左面部，向右先做搖動3—6次，待頸肌放鬆轉到止靜點，醫患調息，雙手協調，稍加閃動力，可聞及響聲，則復位成功。
【治療結果】
268例患者套用水針刀三氧消融術配合整脊手法治療後，患者頭痛、頭暈、頸部僵硬症狀消失，伴隨的症狀消失或明顯減輕。其中206例患者在術後短時間內1—2天即獲得明顯療效，53例患者於三天后第二次治療後獲得明顯效果，所有症狀體徵減輕，9例患者直至於第三次治療後獲得療效，所有治療病例沒有任何併發症。通過電話聯繫進行隨訪，隨訪時間6個月至一年無復發。【討論】
由於寰枕關節是由寰椎與枕骨構成的顱腦與脊柱的頂端重要樞紐關節。而頸1橫突是所有頸部橫突中最長的橫突，其功能比腰三橫突更重要，其尖端主要附著有頭上斜肌、頭下斜肌、枕不筋膜、頸夾肌及肩胛提肌；頸1橫突尖端上面有椎動脈孔及椎動脈溝，椎脈動由此繞屈，周圍分布有枕大神經、枕小神經穿越，其前方主要經過的神經血管有：頸動脈鞘、迷走神經、副神經等。而寰樞關節主要功能是前屈後仰，因而當頭部前屈後仰、左右鏇轉及轉頭轉頸時，頸1橫突受到了強而有力的牽拉，當頸部受到外力或長期慢性損傷後，容易一起其位置出現改變。而頸1橫突周圍附著的肌肉筋膜，對頭顱部的動靜態穩定起著決定性作用。
1、頸1橫突綜合症其發病原因是由於頸椎上段的急慢性軟組織損傷，致使附著在頸1橫突上端的筋膜、韌帶受累，從而刺激、壓迫了周圍的枕大神經、枕小神經、耳大神經及椎動脈血管，引起的頭頸部疼痛，表現為頭痛、頭暈、視力障礙等一系列臨床症候群。
2、由於外傷或揮鞭性損傷，可導致頸1橫突鏇轉移位，使附著在頸1橫突尖端及寰椎後結節上方的肌肉，韌帶受累，從而使周圍的血運障礙，局部病變組織水腫、充血或局部代謝緩慢，代謝產物刺激壓迫周圍的神經血管從而引起神經局部區的疼痛。
3、由於頸1橫突尖端後上方附著的椎動脈，為椎動脈的第三段扭曲節段，當外傷後或頸1橫突周圍的軟組織損傷後，而造成血液循環障礙，因為椎動脈壁上分布有豐富的交感神經叢，受到激惹，可使椎動脈痙攣而致血流減少，出現椎-基底動脈供血不足，引起腦缺血現象，即出現所謂的顱腦症狀。當頸椎椎體出現結構性改變後，
4、由於頸椎椎體結構改變，韌帶鈣化或骨質增生等因素，牽扯或壓迫了交感神經、副神經、迷走神經時，可以引起神經功能紊亂，出現很多器官和內臟的症狀。如：頸上神經節受累，可出現視力障礙、耳鳴等症狀，我們稱為頸源性視力障礙、頸源性耳鳴。
水針刀微創針法能夠快速解除局部軟組織的攣縮狀態，注射暈痛寧松解液，具有活血化瘀、鎮定止痛，改善微循環，增加腦部血；注射三氧具有快速的消除無菌炎症，進一步促進炎性結節的消散，配合整脊手法恢復頸1橫突，累及寰枕關節原有位置，從而從根本上解除神經、血管的刺激、卡壓，快速有效的消除臨床症狀，因此應有水針刀三氧消融術配合整脊手法治療頸1橫突綜合症具有安全可靠、療效確切，是一項易於推廣的微創技術。
