cT檢查的操作規範事項應該充分了解cT機器的性能特點,作好機器的定期保養與維護,避免急診cT掃描時機器故障的發生,減少環形偽影的出現為診斷提供正確、直觀、清晰或基本沒有偽影的高質量CT圖像,頭部cT掃描時採用OMI。為基線,頭顱掃描基線過低或下頜過收會掃描出無價值的圖像,或漏掃後顱凹病灶。擺位時掃描基線與瞳間線的平行是保證頭顱cT圖像左右兩側解剖結構對稱的關鍵。它不僅為診斷中左右兩側比較對照提供方便,也為臨床手術測量定位等提供了依據,準確擺位能夠減少重建後處理圖像的時間,縮短了急診病人在掃描床上的滯留時間。嚴格掌握嬰幼兒cT檢查的適應證,掃描時在保證圖像質量的前提下降低毫安量,放大掃描視野。危重症患者在短時間、快速、連續掃描,掃描完畢後採用CT圖像重建作後處理,彌補殘缺圖像,保證CT圖像質量。高齡患者頭頸僵硬可迅速向足側傾斜機架範圍在5b一10b,脊柱後凸或枕骨後傷口縫合等無法仰臥者可採用俯臥位,待掃描結束後進行u—P圖像重建。視窗技術是保證急診顱腦cT圖像質量最後的一個重要技術環節。不同的窗寬窗位對cT圖像顯示有明顯的差異,通過加大窗位並變換不同的視窗技術使血腫與顱骨顯示於不同的灰階,原本不易顯示的小血腫可清楚顯示。3.3CT檢查的注意事項顱腦外傷常伴有其它部位的損傷,搬動病人應採取水平位,避免劇烈體位變化,而加重其它部位的損傷。進行cT掃描前,應先將病人的眼鏡、髮夾等易造成偽影之物品除去,使病人保持安靜不動。因嚴重顱腦外傷及腦血管意外病人多伴有不自主運動及煩躁不安,cT掃描過程中如掃描部位有移動,會產生偽影使影像失真,cT圖像質量下降;因觀察困難,導致假陽性或假陰性之診斷口j。密切注視病人呼吸道的通暢。如病人頭部過度屈曲,呼吸道部位阻塞,可發生憋氣,已用足量鎮靜藥的病人可出現不安靜,反而使運動增加。因此不要過分要求病人低頭,使聽眥線呈零度。布帶固定制動為最簡單方法之一。病人仰臥位,頭部枕於掃描頭架上,用頭部固定布帶固定患者前額及下額部於掃描架上,此方法適用於淺昏迷或半昏迷煩躁不安病人。
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