百科名片
面頸部淋巴結炎以繼發於牙源性及口腔感染為最多見,面頸部淋巴循環豐富,由環形鏈和垂直鏈兩組淋巴結及多數網狀淋巴管組成。它能將口腔、頜面部的淋巴回流匯集到所屬的區域淋巴結內。淋巴結是面頸部的重要防禦系統,可過濾和吞噬進人淋巴液中的細菌和異物,阻止感染擴散。當上呼吸道感染,牙體、牙周組織及顏面、頜骨、口腔黏膜等出現炎症感染時,均可引起所屬區域的淋巴結炎症。
疾病病因
面頸部淋巴結炎以繼發於牙源性及口腔感染為最多見,也可來源於顏面部皮膚的損傷、癤、癰。小兒大多數由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結炎;由結核桿菌感染的為結核性淋巴結炎。
表現症狀
1、化膿性淋巴結炎,臨床上一般分為急性和慢性兩類。
1.1 急性淋巴結炎,可來自牙源性病變,嬰幼兒則多繼發於上呼吸道感染。臨床上大多起病急、進展快。早期為單個淋巴結的腫大壓痛,以後可累及多個淋巴結,還可發生粘連,皮膚發紅,向周圍擴散或穿破淋巴結包膜形成蜂窩織炎。隨細胞毒力強弱與病人機體抵抗力的狀況而有不同的全身反應,小兒尤為明顯。
1.2 慢性淋巴結炎,多繼發於齲齒、根尖周炎、牙周病變等慢性牙源性炎症,也可由急性炎症治療不徹底轉變而來,表現為淋巴結的慢性非特異性增生性炎症。開始較小較韌,輕度壓痛,與周圍組織不粘連,逐漸可增大至黃豆或蠶豆大,一般均無全身症狀。
2、結核性淋巴結炎,多發生在兒童與青年人中,在頸部的一側或雙側出現多個大小不等的腫大淋巴結,呈無痛性緩慢增大,圓或橢圓形,表面光滑。有時可發展成寒性膿腫,或破潰流出豆渣或米湯樣膿液,經久不愈。早期多無明顯的全身症狀,或有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等消耗症狀。
治療方法
淋巴結炎的急性期主要是杭感染治療,如有膿腫形成及時切開引流,慢性期主要應清除引起淋巴結炎的原發病灶,腫大明顯的亦可手術摘除。結核性淋巴結炎則應積極抗結核治療。