青少年糖尿病介紹
糖尿病是影響兒童最常見的慢性疾病之一，全世界每天出現200多名兒童糖尿病患者，每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增，在學齡前兒童中增加更快——每年遞增5%。全球每450名兒童中就有一人是1型糖尿病（需用胰島素治療賴以生存）患者，目前全世界大約有50多萬15歲以下的糖尿病兒童患者。
臨床表現
IDDM常為比較急性起病，多數病人是由於感染、情緒過激或飲食不當等誘因而起病，出現多飲、多尿、多食和體重減輕的症狀，全稱為IDDM的三多-少症狀。但是，嬰兒是多尿多飲不易被發覺，很快發生脫水和酮症狀酸中毒。幼年兒童因夜尿增多可發生遺尿。多食並非病人必然出現的症狀，部分兒童食慾正常或減低。體重減輕或消瘦很快，疲乏無力、精神萎靡亦常見。如果有多飲、多尿又出現嘔吐、噁心、厭食或腹痛、腹瀉和腿痛等症狀則應考慮並發糖尿病酮症酸中毒。發熱、咳嗽等呼吸道感染或皮膚感染、陰道痛癢和結核病可與糖尿病並存。
體格檢查時除見有體重減輕、消瘦外，一般無陽性體徵。酮症酸中毒時可出現呼吸深長、發散出酮體味，脫水征及神智的改變。病程較久，對糖尿病控制不好時可發生生長落後、身矮，智慧型發育遲緩，肝大稱為糖尿病侏儒（Mauhiac綜合症）。晚期可出現白內障、視力障礙、視網膜病變，甚至雙目失明。還可有蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病，最後致腎功能衰竭。
自然病程：IDDM的病程有一定發展規律。從出現症狀有至臨床診斷時間多在3月以內，此時期有各種症狀，稱為急性代謝紊亂期，其中20%左右為糖尿病酮症酸中毒，20～40%為糖尿病酮症，無酸中毒，其餘僅為高血糖和高尿糖。病人全部需要用胰島素治療，治療後症狀消失，血糖下降，尿糖減少“+”性變“-”，即進入緩解期，此時胰島素需要量減少，歷時數周至年余。少數病人的緩解期不明顯。病人經過緩解期後，逐漸都將進入糖尿病強化期，胰島素用量比較穩定，稱為永久糖尿病期。青春期時由於性激素增多，對胰島素的拮抗，胰島素用量再次增大，病情易不穩定。青春期過後胰島素需要量有所減少，病情又趨穩定。每當有感染或應激狀態病情會迅速惡化。
治療方式
治療應體現個體化
對於兒童和青少年患1型糖尿病，鍾歷勇教授說，治療方法主要是胰島素強化治療。在合適的總熱量、食物成分、規則的餐次安排等措施的基礎上，配合胰島素治療有利於控制高血糖和防止急慢性併發症的發生髮展，使血糖維持在正常水平(空腹血糖<6.1mmol/L，餐後血糖<7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%),要按照醫囑按時注射胰島素。兒童和青少年尤其要注意飲食，飲食上要避免高糖、高脂肪、高鹽、高嘌呤飲食，每日攝入食鹽應限制在6g以下。
對於兒童和青少年患2型糖尿病，鍾歷勇教授說，由於進食高熱量食物較多，體育鍛鍊時間較少，電腦前久坐活動較少等生活方式的變化。我國兒童和青少年患2型糖尿病的人數呈逐漸增多趨勢，因此，對於兒童和青少年患者重要的是要進行糖尿病健康知識教育，讓兒童和青少年學習糖尿病相關知識，養成良好的飲食、生活習慣。讓兒童和青少年患者及其家屬充分認識到糖尿病是終身疾病，目前不能根治，治療需持之以恆。如果長期堅持合理治療，糖尿病兒童和青少年可以和健康的人一樣正常生活。而對於一些通過生活方式的干預，不能有效控制糖代謝的兒童和青少年糖尿病患者，應在糖尿病或內分泌專科醫師的指導下進行藥物治療。
飲食和運動治療有利於糖尿病的控制
飲食和運動治療方案一般應由糖尿病專業營養師或內分泌專科醫師根據患者的情況制定具個體化的飲食與運動處方，並在醫師的指導下在治療過程中作出適當的調整。糖尿病兒童和青少年患者，千萬不要過多食用高糖、高熱卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。要進行合理的飲食治療，這樣有利於減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，以及維持最小有效降血糖藥物劑量。此外，各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐後血糖高峰，有利於改善血糖、血脂代謝紊亂，並促進胃腸蠕動，防止便秘。食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗穀物、含糖成分低的水果等，這些食物提供了豐富的繕食纖維和維生素，有助於血糖的控制，同時對兒童與青少年的生長發育有利。
運動治療是糖尿病患者另一項重要的基礎治療措施，應進行有規律的合適運動。根據年齡、性別、體力、病情及有無併發症等不同條件，循序漸進和長期堅持。對兒童和青少年糖尿病患者，特別是體重超重或肥胖的兒童和青少年2型糖尿病患者，適當運動有利於減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，有利於糖尿病病情的控制。
運動的方式多種多樣，但是要注意運動前後監測血糖，每次有效運動後，患者的血糖應該明顯降低。如一分鐘快步走路120步，持續30分鐘至60分鐘；另外打太極拳、打球、游泳、爬山、騎腳踏車等均可選擇,但要注意每周做有效運動3至5次。
1.“谷”的薯類，白薯、紅薯、山藥、土豆，能夠“三吸收”：吸收水份，吸收脂肪、糖類，吸收毒素。吸收水份，潤滑腸道，不得直腸癌、結腸癌。吸收脂肪、糖類，不得糖尿病。吸收毒素，不發生胃腸道炎症。
2.“菜”中的南瓜，它刺激維生素細胞，產生胰島素。所以常吃南瓜的人不得糖尿病。“菜”中的苦瓜，它雖苦，但分泌胰島素物質，常吃苦瓜的人也不得糖尿病。
3.螺鏇藻在世界上很馳名了，它能平衡飲食的。它對幾個病特別重要，第一是心腦血管病，它能降血壓、降血脂；第二是糖尿病，這病是缺少蛋白、維生素，很難治癒，螺鏇藻能補充維生素，而且螺鏇藻的最大優點是使糖尿病人不得合併症，能跟正常人飲食一樣。糖尿病人缺少能量，又不能吃糖，螺鏇藻是乾糖，攝入乾糖後就有能量了。糖尿病人血糖不穩定，用螺鏇藻後可以逐漸停藥，然後逐漸停螺鏇藻，最後拿飲食控制。歐洲已經完全戰勝糖尿病，我們也是完全可以的，但必須配合治療。第三是胃炎、胃潰瘍，螺鏇藻有葉綠素，對胃黏膜有恢復作用。第四是肝炎，國際上沒有肝炎，為什麼？人家分餐了。螺鏇藻能使病毒不複製，而且大量胺基酸能使肝細胞恢復。它有膽鹼，能使肝功能恢復，提高免疫功能。螺鏇藻還有防輻射作用。蘇聯核電站爆炸時，日本專家去搶救，拿的就是螺鏇藻，它抗輻射作用很強。
4.以植物性營養為主，定時，定量，只吃7分飽。
5.免疫調節用靈芝。
