電針法

電針法是防治疾病的一種方法,是指將針刺入腧穴得氣後,在針具上通以接近人體生物電的微量電流,利用針和電兩種刺激相結合。

電針法

(electmacupuncture),是將針刺入腧穴得氣後,在針具上通以接近人體生物電的微量電流,利用針和電兩種刺激相結合,以防治疾病的一種方法。
電針器的種類很多,目前臨床主要套用半導體電針機。半導體電針機是用半導體元件製作的電針儀器,交直流電兩用,不受電源限制,且具有省電、安全、體積小、攜帶方便、耐震、無噪音、易調節、性能穩定、刺激量大等特點。它採用振盪發生器,輸出接近人體生物電的低頻脈衝電流,既可做電針,又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患處進行治療,在臨床廣泛套用。

電針儀器

電針的種類很多,只要是能控制輸出電壓、電流到所需強度的器械均可用作電針器。但應注意最大輸出電壓和電流量的關係。例如,最大輸出電壓在40伏以上者,最大輸出電流應限制在1毫安以內,以免發生觸電危險。由於近年電子工業發展迅速,電針器的種類越來越多,而且不斷更新。現將目前最常用的兩種電針器的性能介紹如下:
1.G—6805型電針治療儀 本機的性能比較穩定,交直流兩用電源,可輸出連續波、疏密波、斷續波。連續波頻率為160-5000次/分,疏密波和斷續波為14-26次/分。正脈衝幅度為50伏,負脈衝為35伏。正脈衝波寬為500微秒,負脈衝為250微秒。儀器頂部有5個小型輸出插孔,對應於面板上5個控制鏇紐,調節控制鏇紐能改變輸出強度。各插孔可插入針夾電極插頭或電極板插頭。面板中間的鏇紐用以選擇不同的輸出波型,可控制輸出連續波、疏密波、斷續波。右側的鏇紐用於連續波的頻率調節,左側的鏇紐用於疏密波、斷續波的頻率調節。撥動開關是選擇交流電源或直流電源用的。氖燈指示各種波型的頻率。
2.WQ—10A型多用電子穴位測定電針儀 本機性能較多,可用於穴位探測、電針治療、針刺麻醉、電興奮治療、經絡敏感測定等。
基本波型:正沖為矩形脈衝,反衝為尖脈衝。
頻率及脈衝寬度:“X1”檔頻率為0-100次/秒,脈寬為250-350微秒;“X10'’檔頻率為0-1000次/秒,脈寬為60—80微秒。
脈衝幅度:負載為250歐姆時,峰值電流不低於60毫安。
調製波形:有連續波、間斷波、疏密波3種波形,各變動波形的間動頻率為30次/秒。
輸出:有1、2、3路,3路可串成1路作電興奮輸出。
電源:直流6伏,可用外接電源。

操作方法

1.配穴處方
電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴,配用相應的輔助穴位,多選同側肢體的1—3對穴位為宜。
2.電針方法
針刺人穴位有得氣感應後,將輸出電位器調至“o”位,負極接主穴,正極接配穴,也有不分正負極,將兩根導線任意接在兩個針柄上,然後打開電源開關,選好波型,慢慢調高至所需輸出電流量。通電時間一般在5~20分鐘,用於鎮痛則一般在15—45分鐘。如感覺弱時,可適當加大輸出電流量,或暫時斷電1—2分鐘後再行通電。當達到預定時間後,先將輸出電位器退至“0”位,然後關閉電源開關,取下導線,最後按一般起針方法將針取出。
3.電流的刺激強度
當電流開到一定強度時,患者有麻、刺感,這時的電流強度稱為“感覺閾”。如電流強度再稍增加,患者會突然產生刺痛感,能引起疼痛感覺的電流強度稱為電流的“痛閾”。感覺閾和痛閾因人而異,在各種病理狀態下其差異也較大。一般情況下在感覺閾和痛閾之間的電流強度,是治療最適宜的刺激強度。但此間範圍較小,須仔細調節。超過痛閾的電流強度,患者不易接受,應以患者能耐受的強度為宜。由於患者對電流刺激量的耐受,有時可在治療過程中再作調整。
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作用和適應範圍

電針可調整人體生理功能,有止痛鎮靜、促進氣血循環、調整肌張力等作用。電針的適應範圍基本和毫針刺法相同,故其治療範圍較廣。臨床常用於各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調,以及癲狂和肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等,並可用於針刺麻醉。
脈衝電是指在極短時間內出現的電壓或電流的突然變化,即電容的突然變化構成了電的脈衝。一般電針儀輸出的基本波就是這種交流脈衝,常為雙向尖脈衝或雙向矩形脈衝。常用的電針輸出波型為疏密波、斷續波和連續波。
1.疏密波
是疏波、密波自動交替出現的一種波型,疏、密交替持續的時間各約1.5秒,能克服單一波型易產生適應的缺點。動力作用較大,治療時興奮效應占優勢。能增加代謝,促進氣血循環,改善組織營養,消除炎性水腫。常用於出血、扭挫傷、關節周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。
2.斷續波
是有節律地時斷、時續自動出現的一種波型。斷時,在1.5秒時間內無脈衝電輸出;續時,是密波連續工作1.5秒。斷續波型,機體不易產生適應,其動力作用頗強,能提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿證、癱瘓等。
3.連續波
亦叫可調波,是單個脈衝採用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波(或叫高頻連續波),一般在50—100次/秒;頻率慢的叫疏波(或叫低頻連續波),一般是2—5次/秒。可用頻率鏇鈕任意選擇疏密波型。高頻連續波易抑制感覺神經和運動神經,常用於止痛、鎮靜、緩解肌肉和血管痙攣等;低頻連續波,短時興奮肌肉,長時抑制感覺神經和運動神經,常用於治療痿證和各種肌肉關節、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。
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注意事項

1.電針刺激量較大,需要防止暈針,體質虛弱、精神緊張者,尤應注意電流不宜過大。
2.調節電流時,不可突然增強,以防止引起肌肉強烈收縮,造成彎針或折針。
3.電針儀器最大輸出血壓在40瓦以上者,最大輸出電流應限制在1毫安以內,防止觸電。
4.毫針的針柄如經過溫針火燒之後,表面氧化不導電,不宜使用。若使用,輸出導線應夾持針體。
5.心臟病患者,應避免電流迴路通過心臟。尤其是安裝心臟起搏器者,應禁止套用電針。在接近延髓、脊髓部位使用電針時,電流量宜小,切勿通電太強,以免發生意外。孕婦亦當慎用電針。
6.套用電針要注意“針刺耐受”現象的發生,所謂“針刺耐受”就是長期多次反覆套用電針,使機體對電針刺激產生耐受,而使其療效降低的現象。
7.電針儀器在使用前須檢查性能是否完好,如電流輸出時斷時續,須注意導線接觸是否良好,應檢查修理後再用。乾電池使用一段時間如輸出電流微弱,須更換新電池。

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