雲母塵肺

雲母塵肺

雲母塵肺是雲母開採或雲母加工過程中長期吸入雲母粉塵所引起的一種塵肺。雲母為天然含鋁矽酸鹽,屬層狀晶體結構礦物,在自然界分布甚廣,易剝離成薄片,柔軟透明。雲母塵肺是一種職業病,生產工人長期吸人云母粉塵,可引起雲母塵肺。雲母為鉀鎂鋰鋁等的鋁矽酸鹽。雲母塵肺屬矽酸鹽塵肺。

基本信息

簡要介紹

雲母為天然鋁矽酸鹽呈層狀結構的礦物。它的成分複雜、種類繁多、雲母礦床通常與花崗偉晶岩結合,雲母類雜在石英與長石之間含有一定量游離二氧化矽。純雲母主要含的矽為結合型Si02。雲母礦井下常見的雲母有白雲母、黑雲母和金雲母,其共同特點為易剝離為薄片,柔軟透明、耐酸、耐熱、絕緣等特性。

臨床表現

長期吸入高濃度雲母粉塵可發生雲母塵肺。雲母塵肺的發病率和進展都比較緩慢,發病工齡在20年以上,一般多無特殊症狀和體徵。胸部X射線表現:以不規則小陰影為主,可有少量類圓形小陰影。肺門不清楚,有類似磨玻璃樣改變,少數見胸膜鈣化。 

雲母採礦工塵肺,由於接觸的粉塵中游離SiO2含量較高,其發病工齡短,病變進展較快,患者自覺症狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽症狀隨期別增加而加重。體徵不明顯,少數患有鼻炎。雲母採礦工塵肺合併肺結核較多,可表現有結核的症狀。雲母加工工塵肺,其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低,其發病工齡較長,病情進展緩慢,症狀亦較少。

根據國家診斷標準GB5906-86(參見“各種塵肺的鑑定與賠償--綜述”)結合患者的職業史,臨床表現特徵對雲母塵肺進行診斷和分期。 

鑑別診斷

1.肺結核; 
2.特發性瀰漫性肺纖維化; 
3.肺癌; 
4.肺含鐵血黃素沉著症; 
5.肺泡微石症; 
6.外源性變應性肺泡炎; 
7.常見併發症有慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病。 

治療方法

1.加強病人健康管理;  2.開展健身療法; 
3.加強心理治療; 
4.藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用; 
5.呼吸道感染治療; 
6.積極治療併發症; 
7.肺灌洗技術的套用。
8.4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟,其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手段,它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞,利用特定的靶向免疫激活技術抑制和清除哮喘發病根源,真真正正防止哮喘反覆發作。
 治療效果
1.當天症狀緩解。咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀緩解。
2.3天內炎症消除、症狀消失,肺部和氣道功能恢復。
3.5——7天,免疫增強,炎症細胞消失,呼吸暢通,臨床治癒不復發。

發生行業

建築材料及其他非金屬礦採選業,如雲母礦打孔、炮采、機采、裝載、運輸、回填、支護、採礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、選礦輔助;雲母製品業,如雲母制粉、煅燒、製漿、配膠、施膠、複合、成型、雲母絕緣成品;電子及通訊設備製造業,如雲母電容製取,均可接觸雲母粉塵。雲母粉塵所含的二氧化矽含量不同,其致纖維化的程度不同。
相關行業的工人如果防護不當,會患上雲母塵肺。從採礦到磨成細粉過程也會接觸雲母粉塵和其他二氧化矽粉塵,吸入這種混合性雲母粉塵所發生的塵肺,稱為雲母矽肺。雲母塵肺發病潛伏期為17-25年。合併肺結核率高。

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