簡要介紹
雲母為天然鋁矽酸鹽呈層狀結構的礦物。它的成分複雜、種類繁多、雲母礦床通常與花崗偉晶岩結合,雲母類雜在石英與長石之間含有一定量游離二氧化矽。純雲母主要含的矽為結合型Si02。雲母礦井下常見的雲母有白雲母、黑雲母和金雲母,其共同特點為易剝離為薄片,柔軟透明、耐酸、耐熱、絕緣等特性。
臨床表現
長期吸入高濃度雲母粉塵可發生雲母塵肺。雲母塵肺的發病率和進展都比較緩慢,發病工齡在20年以上,一般多無特殊症狀和體徵。胸部X射線表現:以不規則小陰影為主,可有少量類圓形小陰影。肺門不清楚,有類似磨玻璃樣改變,少數見胸膜鈣化。
雲母採礦工塵肺,由於接觸的粉塵中游離SiO2含量較高,其發病工齡短,病變進展較快,患者自覺症狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽症狀隨期別增加而加重。體徵不明顯,少數患有鼻炎。雲母採礦工塵肺合併肺結核較多,可表現有結核的症狀。雲母加工工塵肺,其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低,其發病工齡較長,病情進展緩慢,症狀亦較少。
根據國家診斷標準GB5906-86(參見“各種塵肺的鑑定與賠償--綜述”)結合患者的職業史,臨床表現特徵對雲母塵肺進行診斷和分期。鑑別診斷
1.肺結核;2.特發性瀰漫性肺纖維化;
3.肺癌;
4.肺含鐵血黃素沉著症;
5.肺泡微石症;
6.外源性變應性肺泡炎;
7.常見併發症有慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺氣腫、肺源性心臟病。
治療方法
1.加強病人健康管理;2.開展健身療法;3.加強心理治療;
4.藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
5.呼吸道感染治療;
6.積極治療併發症;
7.肺灌洗技術的套用。
8.4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟,其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手段,它直擊哮喘病的發病根源——炎症細胞,利用特定的靶向免疫激活技術抑制和清除哮喘發病根源,真真正正防止哮喘反覆發作。
治療效果
1.當天症狀緩解。咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀緩解。
2.3天內炎症消除、症狀消失,肺部和氣道功能恢復。
3.5——7天,免疫增強,炎症細胞消失,呼吸暢通,臨床治癒不復發。
發生行業
建築材料及其他非金屬礦採選業,如雲母礦打孔、炮采、機采、裝載、運輸、回填、支護、採礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、選礦輔助;雲母製品業,如雲母制粉、煅燒、製漿、配膠、施膠、複合、成型、雲母絕緣成品;電子及通訊設備製造業,如雲母電容製取,均可接觸雲母粉塵。雲母粉塵所含的二氧化矽含量不同,其致纖維化的程度不同。
相關行業的工人如果防護不當,會患上雲母塵肺。從採礦到磨成細粉過程也會接觸雲母粉塵和其他二氧化矽粉塵,吸入這種混合性雲母粉塵所發生的塵肺,稱為雲母矽肺。雲母塵肺發病潛伏期為17-25年。合併肺結核率高。