陰陽辨證

陰陽辨證

中醫術語,系八綱辨證(指陰陽、表里、寒熱、虛實八類證候,為中醫辨證學的基本綱領)的具體內容之一。八綱辨證的特點在於把握疾病發生髮展過程的整體性、確定性與相關性。陰、陽則是區分疾病類別、歸納證候的總綱。

套用

陰陽學說在辨證診斷上的套用,主要有兩個方面:

陰虛

陰虛證是指體內津液精血等陰液虧少而無以制陽,滋潤、濡養等作用減退所表現的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質。

圖

陰虛證的臨床表現,以形體消瘦,口燥咽乾,潮熱顴紅,五心灼熱,盜汗,小便短黃,大便乾結,舌紅少津少苔,脈細數等為證候特徵。並具有病程長、病勢緩等虛證的特點。

陰虛多由熱病之後,或雜病日久,傷耗陰液,或因五志過極、房事不節、過服溫燥之品等,使陰液暗耗而成。陰液虧少,則機體失卻濡潤滋養,同時由於陰不制陽,則陽熱之氣相對偏旺而生內熱,故表現為一派虛熱、乾燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。

陰虛證可見於多個臟器組織的病變,常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等,以並見各臟器的病狀為診斷依據。

陰虛可與氣虛、血虛、陽虛、陽亢、精虧、津液虧虛以及燥邪等證候同時存在,或互為因果,而表現為氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津(液)虧虛證、陰虛內燥證等。陰虛進而可發展成陽虛、亡陰,陰虛可導致動風、氣滯、血瘀、水停等病理變化。

亡陽

亡陽證是指體內陽氣極度衰微而表現出陽氣欲脫的危重證候。

亡陽證的表現,以冷汗淋漓,汗質稀淡,神情淡漠,肌膚不溫,手足厥冷,呼吸氣微,面色蒼白,舌淡而潤,脈微欲絕等為證候特點。

亡陽一般是在陽氣由虛而衰的基礎上的進一步發展,但亦可因陰寒之邪極盛而致陽氣暴傷,還可因大汗、失精、大失血等陰血消亡而陽隨陰脫,或因劇毒刺激、嚴重外傷、瘀痰阻塞心竅等而使陽氣暴脫。由於陽氣極度衰微而欲脫散,失卻溫煦、固攝、推動之能,故見冷汗、肢厥、面色蒼白、神情淡漠、息弱、脈微等垂危病狀。

臨床所見的亡陽證,一般是指心腎陽氣虛脫。由於陰陽互根之理,故陽氣衰微欲脫,可使陰液亦消亡。

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