定義
陰血的概念:血即流動於經脈中的紅色液體。血的功能有兩方面。其一,即調養臟腑形體經絡和骨竅。血盛則形健,面紅潤、皮膚光滑、毛髮潤澤、關節靈活。其二,血液是精神活動的物質基礎。血盛則神清氣爽、思維敏捷。血不足則精神恍惚、心悸不安。
貧血
臨床表現
貧血是臨床上常見的一種綜合症,主要是血液中紅血球質量不足或血紅蛋白不足所致。
貧血與低血壓不同,低血壓是血壓長期低於90/60mmHg以下出現頭暈等症狀。兩者不能混同。
貧血的臨床表現:
1.一般表現:面色蒼白、疲倦無力、頭暈耳鳴、昏厥、皮膚乾燥、毛髮脫落、指甲易裂。
2.呼吸系統:呼吸急促。
3.循環系統:心動過速。
4.消化系統:食慾減退、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、舌淡、口角皸裂。
5.內分泌系統:月經過多或過少甚至閉經。
貧血的種類
臨床上最常見的是缺鐵性貧血。全球有兩億人患缺鐵性貧血,此外再生障礙貧血和地中海貧血。
缺鐵性貧血:主要是體內鐵質不足影響血紅蛋白的合成所致。其原因:1)長期慢性出血,如痔瘡、月經過多、潰瘍病等造成鐵質丟失。2)偏食、消化系統疾病造成鐵質吸收不足。3)妊娠、哺乳期及兒童發育期,鐵質需求量增加,造成鐵質相對不足。
再生障礙性貧血:主要是紅骨髓減少造血功能衰退所致。臨床上可出現常見貧血症狀外,還有出血、感染等。其原因:1)藥物中毒。2)放射性損傷骨髓。3)感染。4)腫瘤、慢性腎功能衰竭、肝硬變。
地中海貧血:遺傳性血紅蛋白異常。除貧血的一般症狀外,可見肝脾腫大黃疸等。
中醫學認為貧血的產生,主要是由於氣血不足,主要與脾胃和肝腎有密切關係。脾胃為氣血生化之源:脾胃為後天之本,飲食通過脾胃的運化,化生水合精微轉化為氣與血。精血同源:腎為先天之本,腎主藏精、精生髓、精血再生。
缺鐵性貧血:由於體內鐵質不足而影響血紅蛋白的合成所致。其原因1)鐵質丟失太多。長期慢性出血,如痔瘡、月經過多、潰瘍病。2)鐵質攝入不足。偏食、減肥、缺少鐵質攝入,胃病影響鐵質的吸收。3)消耗增加。婦女在妊娠及哺乳期以及兒童在發育期需求增加,如攝入不足則貧血。
中醫認為貧血的發生主要是脾胃虛弱所致。中醫學認為,氣血的產生來自水合精微。脾胃為氣血生化之源。脾胃強健則吸收力強,氣血生化旺盛。中醫對貧血的治療當用健脾益氣,氣血雙補的方法。臨床選用歸脾湯、十全大補湯加阿膠、龜板、鹿茸等。此外,中醫又有“精血同源”之說,腎臟的精氣生髓、髓盛。