陰莖前陰囊

陰莖前陰囊又稱陰莖陰囊轉位,是指陰囊異位於陰莖上方,是一種十分少見的先天性畸形,分為完全性和部分性2類。陰莖前陰囊常合併會陰型、陰囊型尿道下裂,也有並發性染色體及骶尾部發育異常的報導。

基本信息

發病原因

完全性陰莖陰囊轉位示意圖完全性陰莖陰囊轉位示意圖

陰莖前陰囊病因不明。可能是某種原因使生殖結節形成陰莖的發育過程延遲,而陰唇陰囊隆突在其前方繼續生長發育所致。也可能在生殖結節和陰唇陰囊隆突同時發育的情況下,陰唇陰囊隆突向陰莖下方遷移發生障礙,從而造成陰莖陰囊相互移位。

發病機理

陰莖前陰囊病人其陰囊呈分裂狀,位於陰莖前上方,按陰囊與陰莖移位的程度分為完全性陰莖前陰囊和部分性陰莖前陰囊。前者指陰囊完全移位於陰莖上

部分性陰莖陰囊轉位示意圖部分性陰莖陰囊轉位示意圖

方,後者陰囊僅部分位於陰莖上方。不合併尿道下裂者,其陰莖發育正常,無陰莖下彎和尿道開口移位。

疾病檢查

常規行染色體核型鑑定和性染色質檢查,排除性染色體異常。

臨床表現

完全性陰莖前陰囊者陰莖完全移位於陰囊後方或陰囊肛門之間,而陰莖本身發育正常。部分性陰莖前陰囊者則陰莖位於陰囊中後部常合併尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖短小、肛門閉鎖等畸形。

臨床診斷

根據陰囊位於陰莖上方的典型臨床表現,可明確診斷。應注意檢查是否合併尿道下裂等畸形,同時注意與陰囊分裂型的尿道下裂相鑑別。

治療方法

陰莖前陰囊並不影響性生活,治療只是解決外觀異常。對於不太嚴重的部分性陰莖前陰囊可不必治療。手術是沿兩側陰囊翼上緣、陰莖陰囊交界處做“M”型切口,將陰囊轉至陰莖下方。對於合併重度尿道下裂的病例,在完成尿道成形術後使用上述方法。為了保護包皮瓣血運,多主張在術後6個月修復陰莖前陰囊。

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