陰囊超聲檢查

陰囊超聲掃查方法一般有兩種: (1) 縱斷掃查:以左手食、拇指適當固定睪丸進行縱斷多平面掃查,以顯示睪丸、附睪頭尾部及部分精索的超聲結構。 (2) 橫斷掃查雙側比較觀察陰囊皮膚、睪丸和附睪形態、大小、內部回聲,觀察睪丸周圍鞘膜嗆內有無液體及回聲有無異常。

正常值

陰囊正常聲像圖: 在陰囊中隔左右各見一卵圓形睪丸,包膜光滑。睪丸內光點為中等回聲,分布均勻。睪丸上方可見附睪頭,回聲與睪丸相仿,多呈三角形。附睪體、尾部,位於睪丸背側和下方,回聲較低,易被遺漏。正常精索二維超聲不易顯示,但CDFI可顯示其內的動、靜脈血流信號。

臨床意義

(1) 超聲有助於發現睪丸小腫瘤,包括已有腹膜後轉移的局部隱性癌(據文獻報告僅2-3mm);超聲還有助於檢查睪丸腫瘤患者有無腹膜後、腎門淋巴結轉移瘤,以利於臨床分期。彩色都卜勒超聲能提高睪丸腫瘤的超聲檢出率或敏感性,但與某些炎症的鑑別則缺乏特異性。 (2) 陰囊外傷時,超聲檢查有助於正確判斷陰囊血腫和確定睪丸是否損傷;有助於確定外科手術探查適應證,如睪丸破裂、異物存留。 (3) 超聲診斷精索靜脈曲張敏感而準確。CDI總敏感度可高達100%。 (4) 超聲診斷隱睪方法簡便、比較準確,而且無放射性和無創傷性,故為首選方法。超聲敏感性比X線、CT稍差,位於腹膜後者超聲檢查常有困難。若超聲未能發現隱睪,切不可診斷“睪丸缺如”,CT或手術探查仍屬必要。 適用: (1) 原因不明的陰囊腫大。 (2) 睪丸、附睪和陰莖腫塊的診斷與鑑別。 (3) 陰囊、睪丸外傷,睪丸扭轉,陰莖外傷診斷。 (4) 精索靜脈曲張。 (5) 隱睪症。

注意事項

通常取仰臥位,暴露下腹及外陰部,用治療巾或紙巾將陰囊提至前腹壁並囑患者用手固定。站立位用於精索靜脈曲張和疝的檢查。陰囊表面需多加耦合劑,以保證皮膚和探頭之間的充分接觸。

相關疾病

隱睪,小兒睪丸扭轉,少精症,男性生殖器外傷,睪丸炎,睪丸腫瘤,鞘膜積液,男性不育,睪丸扭轉,附睪炎

相關症狀

陰囊冷痛,輸精管疼痛,輸精管堵塞,陰囊下墜,陰囊腫脹,射精疼,陰莖和陰囊水腫,血精,身痛,男性不育

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