睪丸扭轉超聲檢查

睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定於陰囊。睪丸扭轉（torsion of testis）由睪丸及精索的附著位置異常引起。睪丸扭轉後，精索扭曲，導致供給睪丸的動靜脈中斷，引起睪丸缺血，直至壞死。睪丸扭轉多發生於青少年，常常在睡眠或劇烈運動時發生。發作時患者有劇烈、持續性陰囊疼痛，扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，伴有噁心、嘔吐、陰囊皮膚紅腫、觸痛等症狀。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備，受檢者取仰臥位，輕輕上提陰莖固定於恥骨上腹壁，充分暴露陰囊，才便於檢查。

臨床意義

彩色都卜勒超聲既能顯示陰囊內各器官，又可了解睪丸的血流情況，是目前睪丸扭轉的首選檢查方法。睪丸扭轉早期，二維超聲聲像圖顯示患側睪丸腫大，內部呈低回聲，精索扭曲縮短而睪丸位置抬高，睪丸長軸由正常的斜位扭轉為橫位，附睪可於陰囊的前、中、後方探及。彩色都卜勒顯示：睪丸周邊血流較豐富，有少量積液。如不及時解除扭轉，睪丸回聲不均，縮小，壞死，彩色都卜勒顯示：無血流信號。如果是青少年，發現急性單側陰囊、睪丸痛，應該首先想到本病。應該及時診斷及處理，避免睪丸壞死。

睪丸扭轉治療的目的是挽救睪丸，保護病患的生育能力及內分泌功能。因此，對陰囊急症患兒，有睪丸腫、脹、痛、抬舉痛者，疑有睪丸扭轉時，應儘早行手術探查，以提高睪丸挽救率。