隱睪超聲檢查

出生前的胚胎期,睪丸起源於腹膜後生殖嵴,出生後(1歲以內)逐漸下降至陰囊內。如果睪丸未能下降,停留在腹腔、腹股溝等處,則稱為隱睪症(cryptorchism),臨床上也稱為睪丸下降不全或睪丸未降。許多因素可影響睪丸的正常下降,可由於內分泌功能的不全或缺乏,胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙等解剖方面的異常。隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現為單側,並以右側未降為主,其臨床表現是:患側陰囊空虛、發育差,觸診陰囊內無睪丸,右側多於左側。單側者陰囊發育不對稱,雙側者可無明顯陰囊。約80% 的睪丸可在體表觸及,多位於腹股溝區。

檢查前準備

一般無需特殊準備,囑患者適當充盈膀胱,常規取平臥位,在腹股溝處檢查。超聲檢查對於腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率,但對於腹內隱睪的診斷率不高。隱睪位於腹腔內時,可以借用其他的CT、MRI或腹腔鏡檢查。

臨床意義

B超檢查是診斷隱睪的首選檢查方法,可探測陰囊內是否睪丸缺如(單側或雙側),隱睪所在部位、大小、形態、實質回聲,與周圍組織關係,血供情況等。超聲發現陰囊內僅僅有一側睪丸,另一側未見,考慮隱睪,如果位於陰囊上部或腹股溝,定位後採取手術下移睪丸至陰囊內。如果位於腹腔內,則應該由泌尿科醫師處理。但是難度很大。

隱睪治療必須在2歲以前完成。在新生兒時期發現的隱睪可以定期觀察,如果小兒至6個月時睪丸還未降至陰囊內,則自行下降的機會已很小,應考慮激素或手術治療。手術方式主要包括開放手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術在診治高位隱睪時有明顯優勢。

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