降鈣素(密鈣息) (CalCitonin)

【注意事項】
1．常見面部潮紅、噁心、腹瀉和尿頻，偶見寒戰。套用動物來源的降鈣素時，可引起過敏反應。治療過程中如出現耳鳴、眩暈、哮喘和便意等應停用。妊娠和哺乳期忌用。
2．大多數病人用小劑量的降鈣素是有效的，且較安全。大劑量作短期治療時，在少數病人易引起繼發性甲狀腺機能低下。
3．對懷疑過敏者，可先用1：100降鈣素稀釋做皮試，有過敏、喘息、眩暈、便意、耳鳴等時應即停藥。
【用法與用量】
1．變形性骨炎：可使骨痛緩解，X線及組織學可改善，用法為隔日皮下或肌注1次或每周肌注3次，每次50—100單位，1—2周后骨痛減輕，3—6個月骨痛消失。
2．老年性骨質疏鬆症：此症的骨吸收障礙可用降鈣素治療，每周皮下或肌注3次，每次50一100單位。據報導，對皮質類固醇引起的骨質疏鬆症也有一定療效。
3．高鈣血症：骨轉移性腫瘤的高血鈣症套用降鈣素治療後；一般只降低血鈣及尿鈣，骨痛大多數不減輕。高鈣血症危象的急症治療，靜脈滴注，1日5—10單位／kg，6小時滴完，或將上述劑量分2—3次緩慢靜注。對維生素D中毒引起的高鈣血症，對小兒較成人療效好。對甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺癌和甲狀腺功能亢進症引起的高血鈣，開始劑量為每12小時4單位／kg，皮下或肌內注射，如效果不好，可適當增加劑量。
4．其他：口服降鈣素後，可直接抑制胃壁細胞分泌胃酸，對胃及十二指腸潰瘍產生治療作用。此外亦可用於高磷酸血症及早期診斷甲狀腺髓樣癌等。
【性狀】: 白色粉末，易溶於水及鹼性溶液，不溶於丙酮、乙醇、氯仿和乙醚。
【作用和用途】
1．對骨骼的作用，體外骨培養證明：降鈣素抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨骼釋放鈣減少，同時骨骼不斷攝取血漿中的鈣，導致血鈣降低，降鈣素還可抑制骨鹽的溶解與轉移，抑制骨基質分解，提高骨的更新率、增加尿鈣、尿磷排泄，引起低鈣血症或低磷血症。在體內的降低血鈣作用很短暫，降鈣素可對抗甲狀旁腺激素對骨骼的作用。
2．對腎臟的作用可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收，從而增加它們在尿中的排泄，但對鉀和氫則影響不大。
3．對胃腸道的作用可抑制腸道轉運鈣以及胃酸、胃泌素和胰島素等的分泌。
【包裝】: 注射液：每支50單位(1ml)；100單位(1ml)；400單位(1ml)。注射用降鈣素：每瓶0．25mg。噴鼻劑：每瓶2ml，含12次噴射量，每次噴量50單位、100單位。