阿耳茨海默病是進行性精神衰退性疾病。病因尚不清楚,可能與遺傳有一定關係,衰老過程、內分泌功能減退、機體解毒功能減弱以及機體內超氧化物歧化梅活性降低、自由基損傷等與發病有關。病理改變特點為廣泛的大腦皮質萎縮(尤以額葉、顳葉更明顯)。顯微鏡檢查可見皮質神經元脫失。本病無明顯的性別差異,50歲以後任何年齡均可發病,但患病率隨年齡而增加。主要臨床症狀為痴呆。
【症狀體症】
1.起病隱襲,以遺忘為最早期、最突出的症狀,近記憶力喪失更為突出。 2.繼而出現進行性智慧減退:反應遲鈍、判斷力和理解力下降,重復語言和無意義的重複動作等。 3.部分病例在病程中出現老年性譫妄。少數病人以此起病。 4.也可有局源神經症狀:失語、失認、失用等。 5.隨著疾病進展,最終嚴重痴呆,臥床不起,出現併發症。
【診斷依據】
1.50歲以後發病。 2.起病隱襲。 3.早期出現遺忘症狀。 4.進行性智慧減退,出現痴呆。 5.可有局源神經症狀。 6.CT或MRI檢查可見 腦萎縮 和腦室擴大。 7.已排除引起痴呆的其他腦部疾病,尤其應排除腦血管病性痴呆。
【治療原則】
1.對本病尚無特效療法,以支援與對症治療為主。 2.使用神經營養劑。 3.採用按摩、理療、被動運動。 4.對晚期病人應加強護理。
【療效評價】
1.治癒:臨床症狀體徵消失。 2.好轉:臨床症狀體徵改善。 3.未愈:臨床症狀體徵無變化。
【專家提示】
本病迄今病因未明,起病後病情呈緩慢進行性加重,目前尚無特效治療,後期往往出現併發症。若能精心護理,加強對症支援綜合治療,尚能緩解症狀、延 長壽 命。勸告患者及其親屬,因本病診治專科性較強,發病後應到有條件的神經診治,切勿輕信社會游醫,以免誤診誤治,浪費錢財。
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