阿爾茲海默氏症診斷標準

阿爾茲海默氏症診斷標準是Alzheimer病的臨床診斷的一般依據是隱襲性起病，進行性智慧型衰退，記憶障礙、認知障礙與精神症狀明顯，神經功能缺失症狀輕微和典型影象學改變。確診依據特徵性病理改變。

阿爾茨海默氏病（Alzheimer Disease，AD）診斷標準
Alzheimer病的臨床診斷的一般依據是隱襲性起病，進行性智慧型衰退，記憶障礙、認知障礙與精神症狀明顯，
神經功能缺失症狀輕微和典型影象學改變。確診依據特徵性病理改變（老年斑、神經元纖維纏結、海馬錐體細
胞顆粒空泡變形和神經元缺失）。
臨床常用診斷標準包括美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默氏病及相關疾病協會（NIN-CDS-
ADRDA）標準、中國精神疾病診斷標準。
這裡介紹簡單、實用的中國精神疾病診斷標準。
（1）《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第三版（CCMD-3，2001）：
症狀標準：
1）符合器質性精神障礙的診斷標準；
2）全面性智慧型性損害；
3）無突然的卒中樣發作，疾病早期無局灶性神經系統損害的體徵；
4）無臨床或特殊檢查提示智慧型損害是由其他軀體或腦的疾病所致；
5）下列特徵可支持診斷但非必備條件：1 高級皮層功能受損，可有失語、失認和失用；2 淡漠、缺乏主動性活
動，或易激惹和社交行為失控；3 晚期重症病例可能出現帕金森症狀和癲癇發作；4 軀體、神經系統，可實驗室
檢查證明有腦萎縮；
6）神經病理學檢查有助於確診。
嚴重標準
日常生活和社會功能明顯受損。
病程標準
起病緩慢，病情發展雖可暫停，但難以逆轉。
排除標準
排除腦血管病等其他腦器質性病變所致智慧型損害、抑鬱症等精神障礙所致的假性痴呆、精神發育遲滯，或老年
人良性健忘症。