關節過度活動綜合徵

關節過度活動綜合徵(joint hypermobility syndrome)又名關節鬆弛症(arthrochalasis),是病人四肢關節疼痛的原因之一,影響患兒的肢體活動和功能。本病是遺傳性疾病。

臨床表現

本病多見於兒童,無明顯性別差異。大多數患兒在2~3歲,甚至在剛學會走路時,即有關節鬆弛現象。疼痛多發生在下肢關節,膝關節尤其多見。上肢肩、肘等關節也有發生。一般為兩側對稱,無關節腫脹及活動受限,在運動後更明顯。疼痛雖不十分嚴重,但足以影響兒童正常的遊戲和活動。

檢查

1.實驗室檢查

一般實驗室檢查無特殊發現。

2.其他輔助檢查

X線檢查可見關節鬆弛,發生併發症時可見髖、肩關節脫位,髕骨移位及骨畸形改變等。

鑑別診斷

鑑別診斷時要除外幾種遺傳性結締組織病和Marfan綜合徵、Ehlers-Danlos綜合徵、風濕熱,以及一些少見的代謝紊亂性疾病,如高胱氨酸尿症,這些病也可有關節鬆弛,但本病是指單獨存在的全身關節鬆弛。

關節過度活動(關節鬆弛)診斷標準如下。符合下述標準單側3項、雙側2項即可診斷為關節過度活動。

(1)肘關節過度伸展>10°;

(2)膝關節過度伸展>10°;

(3)手指並排被動背屈與前臂伸側平行;

(4)拇指被動活動可觸及前臂屈側;

(5)保持膝關節伸直位,向前彎腰手掌可觸及地面。

治療

本病一般不影響患兒正常生長發育。大部分患兒隨著年齡增長,關節鬆弛現象逐漸好轉。在關節疼痛明顯時,可採用對症治療,如口服阿司匹林、布洛芬等,並適當休息。平時應鍛鍊身體,以增強肌肉張力,但應避免劇烈運動。

預後

本病預後較好,不影響小兒的正常生長發育。隨年齡增長,可有自身緩解的可能。由於關節過度活動,少數患兒長大後易發生退行性關節炎。

飲食調理

宜多吃蔬菜、水果,不吃辛辣刺激性食物。合理膳食,保證營養全面而均衡。

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