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筋膜間隔區綜合症(骨筋膜室綜合徵)是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經因急性嚴重缺血而出現的早期症狀和體徵,如不早期診斷,積極搶救,將迅速發展為壞死或壞疽。發病機理主要在於室壁堅韌,故當室內內容物劇增或室內的容積驟減時,室內壓力急劇增高,阻斷肌肉內的血液循環,發生缺血—水腫惡性循環,直至肌肉壞死。病因很多,但以急性損傷居多。
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臨床表現分局部與全身兩方面:(1)局部:由於本病是局部病症,在嚴重情況下才影響全身,故早期臨床表現以局部為主:疼痛;患室表麵皮膚略紅,溫度稍高;腫脹不顯著,但患室有嚴重壓痛,並可感到室內張力增高;感覺異常;患室的肌肉的肌力減弱,逐漸消失輕輕牽拉患室肌肉,可引起劇烈疼痛;遠側脈搏和毛細血管充盈時間正常。(2)全身。體溫升高,脈搏增快,血壓下降,白血球增多,血沉加快,尿中出現肌球蛋白等,上述症狀都不在早期出現,而在肌肉缺血相當長的時間後,已發生肌肉壞死的情況下才出現。
祖國醫學認為本綜合徵與“筋孿”徵相似,如肢體筋脈收縮抽急,不能舒轉自如。缺血則筋無以養,遂不能束骨而屈伸自如。又本綜合徵還有瘀血腫脹、水皰、劇痛或發燒等證,《血證論》說:“瘀血在肌肉,則龕龕發熱。”瘀血流住則傷肢腫脹,有水皰及滲出液者,乃血化為水也;其為血之帥,傷肢疼痛,氣血不通也。