間腦癲癇
丘腦底部、丘腦下部,後者是植物神經中樞。間腦癲癇是指這個部位病變引起的發作性症狀而言,實際上病變並非累及整個間腦。但由於這一名稱套用已久,所以至今仍被臨床上沿用。
間腦癲癇發作特點:
①植物神經機能障礙的症狀是發作性的,而且是可逆的,症狀常常表現在一個或兩個系統上;
②發作時持續數秒至數分鐘;
③間歇期無任何症狀。
④除外其他科疾病。
間腦癲癇發作時,其症狀單獨或合併其他類型癲癇出現,前者叫做單純性間腦癲癇,後者為混合型間腦癲癇。
現代中醫治療癲癇的方法由於對癇病病理認識的不同,其治療方法也各有不同,隨著對本病的研究日趨深入,治法也日益增多。中國中醫藥研究中心 李艷芬提醒間腦癲癇患者對於癲癇病的治療一定要慎重,不要盲目治療。
病因
1、中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、異胭肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血壓綜合徵、尿毒症等,均能引致癲癇。2、疾病:如各種腦炎、腦膜炎等這些疾病,導致大腦皮層炎症和水腫,引起成人癲癇發作。後遺症期由於腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致成人癲癇發作。
3、腦外傷:外傷後癲癇的發生率為0.5%~50%,昏迷時間越長,腦實質損傷越重,發生率越高。如急性期顱內血腫壓迫,腦實質損傷後水腫導致的顱內高壓,都可導致成人癲癇發作,顱腦手術後的損傷、腦挫裂傷後腦萎縮導致大腦供血供氧不足,腦細胞功能紊亂,發生成人癲癇。
4、酗酒:因為長期大量飲酒,可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經系統毒性,使體內維生素b1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發生腦萎縮,造成成人癲癇發作,還可能導致注意力低下,記憶力減退,甚至痴呆。
療法
(一)祛邪平癲法四大優勢:1. “祛邪平癲”療法運用了細胞生物學技術和遺傳基因技術,提高中藥療效,增強治療效果。2. “祛邪平癲”療法採用純中藥配方,療法經數萬例患者的臨床驗證,未出現不良反應,且無毒副作用。真正做到安全、可靠。
3. 祛邪平癲療法是建立在對癲癇發病病因和發病過程中出現的各種癲癇狀況進行對症下藥,拋棄以往治療癲癇用藥單一、萬人一方等問題,做到一人一方,辨證施治。
4. “祛邪平癲”療法運用運用“一患多專”的治療模式,從治療、養護到日常飲食計畫都為患者進行周到的考慮,有針對性的對癲癇患者進行多維、全面的調整和控制,最終達到內外兼修、標本兼治、徹底治癒癲癇的目的。
此法針對本病發病的緣由主要是“風”、“痰”為患,風主動搖故抽搐,痰蒙清竅而神昏,故本法乃治療癇證之常法。
(三)瀉火通實法癲癇屬神志疾患,火熱熾盛常是其主要誘發因素。火邪一方面煉熬津液,釀成痰熱;另二方面觸動內伏痰濁,使痰隨火升,擾亂神明,造成本病發作。臨床表現除癇症外,常見性急易怒,躁擾不寧,面紅目赤,口渴便秘,舌紅,脈弦緊等症,亟宜瀉火通實,使腑通火平,志定神寧,發作得以控制。
(四)活血化瘀法由於癇病的病因有一部分是由於腦外傷造成,或腦部因炎症的粘連,大腦皮層運動區產生刺激性病灶,也可由於各種原因導致腦缺血缺氧,而致發本病。現代醫學研究已知活血化瘀中藥具有改善全身微循環、使腦局部供血得到改善、並可改變血液流變性質、減輕粘連、使皮層運動區凝滯性病理性興奮灶逐漸消除等作用,因而有利於癲癇的控制。
(五)育陰潛陽法
癲癇為肝所致,肝為剛髒,最忌剛藥,主張“因勢利導,以柔制剛”,尤其對頑固性癲癇,宜以育陰潛陽法治療,使窒滯之機得暢,橫恣之勢得柔,以取定癲平癇之功。
本法亦無非從健脾、養心、滋肝、益腎、補氣血等方法著手,補氣健脾,則杜絕生痰之源,補益肝腎,滋水則所以涵木,以防肝氣橫逆,歷代醫家一般主張發作期著重治標為先,間隙期以治本為主,重在扶正。
近十餘年,隨著痛病治法的研究不斷進展,新的治法被有效地套用於臨床。王慶其則首先對其治療進行了歸納總結。
1.熄風化痰法
由於治療癇病開始比較傾向於辨病治療,故此法最為常用。
2。通腑瀉實法
是針對痰濁閉阻這一病機的另一條治療途徑,運用此法以導濁下引,宣通清竅,旨在通降濁邪,令邪有出路,以杜病源。
3.祛瘀辟濁法
套用此法的報導逐漸增多,使用本法能有效改善腦血液循環和血氧供應,從而促進癇病緩解。
4.鎮驚安神定志法
癇病為腦系功能紊亂的病變,故七情失調,神經錯亂,髒氣不平,癇病由生。因此本法的運用較切合病機,鎮驚安神定志類藥物大多為礦石介貝之類,質重性降,重可去怯,介類潛陽,故對陽邪亢盛或陰虛不能制陽,陽氣浮動,擾亂心神,出現驚癇不寧之症,頗為合拍。近來有人認為癲癇中的部分患者發作與某些微量元素缺乏有關,而介類中藥中往往含有人體所需要的微量元素。
5.補虛法
癲癇的病機從總體上說,屬於本虛標實,因虛生痰、成瘀、生風,故用補虛法治療癰病屬於治本之圖。辛熱開破法是針對癇痰難化這一特點而制定的治法。痰濁閉阻,氣機逆亂,是本病核心病機,故治療多以滌痰、行痰、豁痰為大法。然而癲癇之痰異於一般痰邪,具有深遏潛伏、膠固難化,隨風氣而聚散的特徵,非一般祛痰與化痰藥物所能滌除,辛熱開破法則採用大辛大熱的川烏、半夏、膽南星、白附子等具有振奮陽氣,推動氣化作用的藥物,以開氣機之閉塞,破痰邪之積聚,搗沉痼之膠結,從而促使痰邪消散。