麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）外傷性脾破裂，往往伴有大量腹腔內出血、休克等，故應在積極輸血和抗休克的同時，進行緊急手術。
（2）其他慢性病例，在術前應改善肝功能，糾正出血傾向和貧血等。
（3）術前1～2天套用預防性抗生素，免疫功能低下者提前至術前1～2周。
適應證
1.脾破裂。
2.遊走脾。
3.脾局部感染。
4.腫瘤。
5.囊腫。
6.胃癌、胰腺癌、結腸脾曲癌行根治切除術。
7.脾功能亢進者。
禁忌證
15歲以下的患兒或有溶血危象者，不宜行脾切除術。
手術步驟
手術大體步驟：①平臥位，左腰部墊高。②脾臟腫大不顯著時，常採用左上腹正中旁切口或經腹直肌切口。③擇期手術進入腹腔後，需檢查的項目有：肝、脾、腹水、膽道及胰腺等。④結紮脾動脈。⑤分離脾臟。⑥切除脾臟。⑦止血。⑧引流、縫合。
術後併發症
1.感染。
2.手術後出血。
3.血栓形成和栓塞。
4.胰腺炎。
5.胃腸功能紊亂。
6.脾熱。
7.其他併發症：脾切除後尚可出現不明原因的白細胞增多症；心包炎；機械性小腸梗阻等。
術後護理
1.觀察有無內出血。
2.置胃腸減壓管，防止術後發生胃擴張。術後2～3天再恢復進食。
3.對肝功能有損害者，還應積極採用保肝療法。
4.注意腎功及尿量的變化，警惕肝腎綜合徵的發生。
5.術後常規套用抗生素，以防治全身和膈下感染。
6.及時測定血小板計數。
7.如有引流管，可連線於床旁消毒瓶內，於術後3天拔除引流管。
注意事項
當脾破裂時須緊急手術時，應在術前準備的同時防治失血性休克，使手術在最短的時間內施行。應注意其他臟器的多發性損傷，並給予處理。術前應作胃腸減壓，以免胃膨脹，妨礙顯露。適量備血，作好輸血準備。
術後飲食
術後2～3天再恢復進食。
