病因
病因有反覆霧化吸入異丙腎上腺素可致支氣管黏膜腫脹管腔狹窄，加之中間產物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進一步失調等；支氣管黏液阻塞主支氣管腔或黏液栓廣泛嵌塞細支氣管；β-受體阻滯劑普萘洛爾使用不當而加重支氣管痙攣。發病機制
因反覆霧化吸入異丙腎上腺素，可致支氣管黏膜腫脹，管腔狹窄，加之中間產物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進一步失調所致。
臨床表現
喘憋症狀突然加重，端坐呼吸，重度發紺，呼吸減慢至停止，大汗。體徵有胸廓顯著膨隆，雙肺呼吸音減低或消失，可聞及沉悶性哮鳴音。心率增速常＞150次/min，可有血壓下降及心律失常。
併發症：
並發心律失常和電解質紊亂。
診斷
根據病史臨床表現、胸部X線檢查血氣分析、肺功能檢查，即可診斷。
鑑別診斷：
臨床應與呼吸衰竭相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
血氣分析有PaO2下降，PaCO2升高及酸鹼紊亂等肺功能檢查肺活量及FEVl.0顯著降低，氣道阻力增加。
其它輔助檢查：
胸部X線檢查可見雙肺透亮度增強，呼氣與吸氣相無明顯差異。
治療
1.病因治療 停用異丙基腎上腺素氣霧劑或普萘洛爾(心得安)，有大量分泌物黏液栓阻塞氣道時應反覆吸痰，或經纖支鏡做治療性支氣管灌洗，以改善通氣。避免使用鎮靜劑，如嗎啡或巴比妥類藥物。
2.輕症的處理 可立即高流量吸氧，或高頻噴射通氣供氧；靜注大劑量地塞米松(20～60mg/d)和氨茶鹼，同時予以適量補液和溶酶劑，以糾正脫水和溶解支氣管內的黏液栓還應注意糾正電解質紊亂。對意識清楚者予以反覆拍背，可協助排痰減輕氣道阻塞。
3.重症或並發高碳酸血症的處理 應進行氣管插管或氣管切開，機械通氣或人工輔助呼吸但應注意緩慢降低CO2張力，以免在糾正CO2瀦留引起的呼吸性酸中毒時並發鹼中毒。此時還有利於吸痰、吸氧及氣管內給藥。
預後預防
預後：
重症或併發症較多者，預後不良。
預防：
祛除病因積極治療併發症。
