鋇餐雙重造影

鋇餐雙重造影 鋇餐雙重造影

鋇餐雙重造影檢查是近80年診斷胃部病變的主要方法,現在仍廣泛套用。這種檢查是採用口服硫酸鋇後通過X線透視或攝片觀察胃的形態、輪廓、運動變化以及黏膜的情況,並用不同的體位和角度,輔以按壓、撫摸等手法技術。此種檢查痛苦小、方便,已成為診斷胃癌的主要方法之一。對中晚期胃癌的確診率較高,也能定位,但對某些早期胃癌的診斷有一定的限制。近10餘年來對傳統的上消化道鋇餐做了改進,採用了氣鋇雙重對比造影。該方法系口服少量高濃度低粘稠度的鋇劑(約30~50毫升)後,經胃管注入適量的空氣或口服產氣粉(枸椽酸等有機酸和碳酸氫鈉的1:1混合粉末),所產生的氣體使胃壁充盈擴張,達到胃壁充分伸展,在胃黏膜表面均勻分布著一薄層鋇劑。鋇劑不易被X線通過,而空氣容易通過X線,從而形成了氣鋇雙重對比圖像。通過轉動X線檢查床,改變體位,使空氣到達胃的各個部位,而鋇劑也逐漸流向胃的最低處,使各處胃黏膜均能顯示於對比圖像之中,從不同角度以及胃的蠕動發現胃的小病變。

鋇餐雙重造影 鋇餐雙重造影

氣鋇雙重對比造影廣泛套用後,已使鋇餐檢查對胃癌診斷的準確率有了明 顯的提高,而且對早期胃癌的發現也提高到了一個新的水平,同時對胃潰瘍等的診斷也更準確了,還可套用到全消化道其它疾患的檢查。也有在此基礎上採用低張充氣造影方法,即在行氣鋇雙重對比造影時注射654-2等藥物,使胃處於鬆弛低張狀態,胃壁蠕動減弱,胃液分泌減少,有利於鋇劑附著;黏膜更易舒展,影像更為清楚,有利於發現更小的病變。目前,雖然纖維胃鏡已廣泛使用,但鋇餐檢查仍然是非常重要的診斷方法,特別是氣鋇雙重對比造影法,可與胃鏡檢查互相補充。鋇餐檢查在確定病變的範圍、大小,病變與全胃的關係,以及外界腫物對胃壁的壓迫等方面具有獨到的優點。

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