胃-十二指腸造影

胃-十二指腸造影是X線檢查方法之一，分常規鋇餐造影及低張雙對比造影兩種。因胃腸缺乏天然對比，必須引入對比劑硫酸鋇形成人工對比才能顯示消化道內腔。常用硫酸鋇有兩種：普通硫酸鋇和混懸硫酸鋇（加入阿拉伯膠）。造影技術有：單對比造影法主要觀察黏膜相、充盈相、加壓相；氣鋇雙對比法顯示黏膜面細微結構，包括胃的胃小區和胃小溝，結腸的無名區和無名溝。 空腹狀態下，口服一定量的硫酸鋇混懸液，自吞咽動作開始對食管、胃及十二指腸、空腸上端作逐一檢查，整個過程在透視（或電視透視）下完成，可酌情攝片或用其他方式記錄圖像。該方法可顯示上消化管的位置、形態、黏膜皺襞、運動、排空等形態與功能狀況，以及與鄰近臟器的關係。雖然目前多採用雙重造影法，但仍不能完全排斥常規法。在小兒及有胃腸道梗阻時，也可用碘水製劑代替鋇劑造影。

檢查前準備

禁水禁食8小時以上，檢查前2～3天不應服重金屬藥物，如鈣、鐵劑等。胃酸過多者給中和劑。胃內瀦留液多時應抽去胃液，檢查結腸需清潔灌腸。為清除胃黏液，可服蛋白分解酶，亦可用1%碳酸氫鈉液進行沖洗。備好造影劑及輔助用藥。

1.正常造影結果顯示

（1）胃 充盈象為彎曲的囊狀影。因個體及攝影體位不同，胃的位置差異很大。胃小彎邊緣整齊規則，大彎可呈鋸齒狀。在胃黏膜象上見有與胃小彎平行的條狀黏膜皺襞影，胃底及體部大彎處黏膜皺襞不規則。

（2）十二指腸 十二指腸球部顯示為邊緣整齊的三角形影，降及升段有橫形黏膜皺襞，邊緣呈鋸齒狀。十二指腸彎曲呈“C”字形。有時十二指腸副乳頭亦可顯示，位於乳頭狀影的稍上方，為較小的圓形透亮區。

2.臨床用於

（1）上腹部症狀及上腹部包塊；

（2）先天性胃腸道異常；

（3）胃十二指腸手術後複查；

（4）疑有胰腺囊腫及胰頭癌等。

3.禁用於

（1）上消化道穿孔；

（2）腸道大出血後1周之內；

（3）腸梗阻；

（4）做低張雙對比造影需要注射抗膽鹼藥物，故青光眼及明顯心律不齊者禁止做低張力雙對比造影。