藥物名：舍雷肽酶片 Serrapeptase
其它名稱
達先、敦淨、沙雷肽酶、釋炎達、釋瑞達、Dasen、Serrapeptasum、Serratiopeptase分類
酶及其他生化藥製劑規格
片劑5mg(10000U)。腸溶片(1)5mg(10000U)。(2)10mg(20000U)。
臨床套用
[說明書適應症]
1.緩解由手術、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積引起的腫脹。2.用於支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎、肺結核及麻醉術後所引起的痰液粘稠、咳痰困難。
[其它臨床套用]
1.用於乳腺炎、膀胱炎、副睪炎、牙周炎、牙槽膿腫的消炎。2.用於治療兒童耳炎。
用法用量
[說明書用法用量]
一般用法一次口服5～10mg，一日3次，飯後服用。可根據年齡和症狀調整劑量。禁忌症
[說明書禁忌症]對本藥過敏者。
特殊人群用藥
兒童兒童用藥的安全性尚未確立。老人老年患者應適當減量。
孕婦尚無明確的孕婦用藥的安全性資料，生產商說明書提示可用於會陰切開的產婦，以減輕腫脹等症狀。
哺乳婦女本藥可用於乳汁瘀積的哺乳婦女，以減輕腫脹等症狀。
肝功能不全者嚴重肝功能不全者慎用。
腎功能不全/透析者嚴重腎功能不全者慎用。
注意
慎用(1)既往有藥物過敏史者。(2)凝血功能障礙者。給藥說明
給藥條件(1)本藥腸溶片宜吞服，切勿嚼碎。(2)本藥為稀化痰液的製劑，對能夠自行咳痰的患者，套用本藥時應鼓勵患者經常將稀化後的痰液咳出。正接受鼻導管插管通氣或氣管切開的患者通過消化道使用本藥時應加強定時吸痰。(3)本藥在體內的作用機制及量效關係尚未完全闡明，故避免長療程用藥。不良反應
本藥與其它抗炎藥物相比不良反應較小。1.血液偶見鼻出血、痰中帶血等出血症狀。
2.消化偶見黃疸及天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸丙酮酸氨基轉移酶(γ-GTP)等上升。偶見腹瀉、食慾缺乏、胃部不適、噁心、嘔吐。
3.其它偶致皮膚發紅、瘙癢、藥疹等過敏反應，此時應立即停藥。
相互作用
·藥物-藥物相互作用1.本藥與促凝血藥合用時可產生部分藥理拮抗作用。
2.本藥可增強抗血凝藥的作用，與抗凝血藥合用應慎重，合用時應密切觀察。
3.連續套用本藥，能促進青黴素、氨苄西林、磺苄西林等抗生素對組織的穿透，增加抗生素在感染病灶和血中的濃度，從而增強抗菌作用。
4.本藥與抗生素類藥、化療藥、非甾體類抗炎藥合用可引起下列反應：(1)皮膚黏膜眼綜合徵及中毒性表皮壞死症。(2)間質性肺炎、嗜酸細胞肺浸潤綜合徵。(3)休克。
藥效
本藥能迅速分解變性蛋白質、緩激肽原及纖維素凝塊，使膿、痰、血凝塊等液化變稀，易於引流排出，加速創面淨化，促使肉芽組織新生。臨床套用具有以下作用：(1)消除炎症、水腫或腫脹，其機制是通過降解異常滲出物和蛋白質，促進血管、淋巴管對分解產物的吸收，從而改善炎症病灶的循環。(2)對纖維蛋白、凝血因子Ⅰ有很強的溶解能力，但對白蛋白及α、γ球蛋白等活性蛋白幾乎沒有影響。藥動學參數
·作用持續時間成人口服本藥5mg，維持作用時間約4～5小時，淋巴組織中藥物濃度較血藥濃度持久。·Tmax/Cmax成人口服本藥5mg，血液及淋巴組織的達峰時間約1小時。
·吸收口服後可從腸道吸收，但量較小。
·分布部位/容積口服後可廣泛分布於淋巴、支氣管、肺、膀胱、血液等組織及體液中，其中以淋巴組織中濃度最高，組織及血液中的濃度一般與劑量成正相關。
·代謝部位/活性產物本藥在體內代謝。
·排泄途徑主要代謝物及部分原形藥物自糞便及尿中排泄。
