什麼是醫源性失眠
醫源性損傷是臨床醫療護理過程中常出現的問題,這常給病人帶來痛苦和不應有的損失,造成住院病人心理及軀體障礙而導致失眠。造成醫源性失眠的原因主要是心理因素與藥物因素,造成病人心理損傷的原因有技術經驗不足,有工作疏忽大意,責任心不強等。而當患者獲悉在治療原發病過程中出現不應有的醫源性損傷時,心理失去了平衡,並對以後的治療和護理產生了消極的影響,而更加不安心治療,產生矛盾心理,致失眠加重。
醫源性失眠的因素
防範心理防範心理:這類病人往往對醫護人員產生疑醫心理,不願和醫生護士合作,疑慮重重,甚至拒絕正當的治療。如曾有一次給病人錯服(注射)藥物,造成痛苦,而在以後用藥過程中,即對某藥產生懷疑,是否能給自己正確用藥。由於醫源性損傷多為醫護人員在工作中不慎造成的,所以臨床上醫生護士對這類病人比較關心,但患者往往不予理解,因而在心理防禦機制上失去平衡而產生一系列反應。主訴很多,自覺症狀很嚴重,無明顯體徵,令醫護人員聽從於他,常出現點藥治病。
焦慮心理焦慮心理:對自己的病情過分急躁、焦慮。失眠嚴重的心理狀態比較複雜,當病人的需要得不到滿足時,就會破壞穩定情緒,使心理應激性增加,產生一種消極的恐懼心理。具體表現為:對醫護工作過程百般挑剔,要求特殊對待,對某醫護人員產生敵意和反感,常無緣無故地發火、罵人,訴說環境低劣,出現煩躁、心悸、呼吸急促、震顫、失眠等一系列反應。
恐懼心理恐懼心理;當病人得知自身出現醫源性損傷時,自我控制能力降低,在腦海中常浮現一些疾病的悲慘場面,部分患者怕留後遺症而常為此流淚,夜晚睡不著覺、多夢。表現為固執、敏感、多疑、坐立不安。當別人以友好、同情的態度詢問、解釋或做護理操作時,病人卻怒目視之,或背朝護士不予理睬,或大吼大叫,甚至打人摔物。
驚慌心理驚慌心理:當出現醫源性損傷以後,醫護人員根據出現的情況給予新藥物或新方法治療時,病人會驚恐萬狀,坐臥不安,往往聯繫起一生中的某些坎坷,驚慌失措,不易入睡而引起植物神經功能紊亂。
藥物因素藥物因素:由藥物因素而引起的醫源性失眠不僅極為常見,往往也被患者所忽視,因此要引起重視併合理地解決。常見的藥物種類有:1.甙類藥;2.利尿藥;3.抗心律失常藥;4.抗高血壓藥;5.阻滯劑;6.抗抑鬱藥;7.抗膽鹼藥;8.金剛烷胺;9.吡烷酮醋胺;10.糖皮質激素;11.高效止痛荊;12.平喘藥;13.異煙胼;14.安定類;15.抗癌藥物;16.抗癲癇藥17.避孕藥;18.甲狀腺製劑。
以上是引起醫源性失眠的常見因素,而醫生護士針對失眠患者的具體情況合理地解決,是防止醫源性失眠的關鍵。