醫師實踐技能

醫師實踐技能是醫師應當具備的實踐操作能力。參加執業醫師資格考試必須符合一定的學歷和工作經歷等條件,通過考試考查應試人員的知識水平、動手操作能力和解決問題的能力。考試分類有臨床類、口腔類、公共衛生類。對考試實施、考試過程、考官要求、通過標準都有嚴格規定。

報考條件

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定,內容如下:

第九條 具有下列條件之一的,可以參加執業醫師資格考試:

(一)具有高等學校醫學專業本科以上學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的;

(二)取得執業助理醫師執業證書後,具有高等學校醫學專科學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿二年;具有中等專業學校醫學專業學歷,在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的。

第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執業助理醫師資格考試。

第十一條 以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的,經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦,可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。考試的內容和辦法由國務院衛生行政部門另行制定。

資格規定

十五、具有下列情形之一的,不予受理醫師資格考試報名:

1、衛生職業高中畢業生;

2、基礎醫學類、法醫學類、護理學類、輔助醫療類、醫學技術類等相關醫學類和藥學類、醫學管理類畢業生;

3、醫學專業畢業,但教學大綱和專業培養方向或畢業證書註明為非醫學方向的;

4、醫學專業畢業,但教學大綱和專業培養方向或學位證書證明學位是非醫學的;

5、非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫師資格考試的;

6、現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的;

7、持《專業證書》或《學業證書》報名參加醫師資格考試的;

8、1999年1月1日以後入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業後報考執業助理醫師資格考試的。

內容與方式

1、臨床類

第一考站:

(1)考試內容:病史採集和病例分析。

(2)考試方法:紙筆考試。

第二考站:

(1)考試內容:體格檢查和基本操作技能。

(2)考試方法:體格檢查採用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作;基本操作考試方法採用在醫學教學模擬人或醫用模組等設備上進行操作,考官在操作後提出相關問題。

第三考站:

(1)考試內容:心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫德醫風。

(2)考試方式:多媒體考試,考生在計算機上根據題目要求進行作答。

2、口腔類別

第一考站:

(1)考試內容:無菌操作、一般檢查、職業素質以及特殊檢查。

(2)考試方法:現場操作並如實填寫口腔檢查表。

第二考站:

(1)考試內容:口腔基本操作技能和臨床基本急救技術。

(2)考試方法:口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現場操作,或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技術考試方法由考生對模擬人操作或2名考生互相操作。

第三考站:

(1)考試內容:病史採集、病例分析、醫德醫風和輔助檢查結果的判讀(牙髓測驗、X 線檢查、實驗室檢驗)。

(2)考試方法:病史採集和病例分析考試方法採用計算機閱題,口述作答。醫德醫風和輔助檢查結果判讀的考試方法採用多媒體考試,考生在計算機上根據試題要求進行作答。

3、公共衛生類

第一考站:

(1)考試內容:公共衛生調查、分析與處置能力。

(2)考試方法:考生應試1個公共衛生案例分析,口試回答問題;考生需完成2項樣品採集操作,採用現場操作的方式進行考試。

第二考站:

(1)考試內容:臨床基本操作技能。

(2)考試方法:採用考生隨機抽取試題、在模擬人上操作的方式進行考試,考生需完成3項臨床基本操作。

第三考站:

(1)考試內容:公共衛生現場處置能力。

(2)考試方法:採用考生隨機抽取試題,現場操作的方式進行考試,考生需完成1項個人防護、1項現場檢測和1項衛生處理操作。

考試形式

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力,包括職業素質、病史採集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

考試時間

實踐技能考試一般每年7月1—7月15日進行考試,具體考試時間根據當地衛生部門規定情況而定。

考試機構

(一)考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織,除符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十八條規定外,還應符合:

1.實踐技能考試機構或組織,應根據考試內容設定若干考站,具備實踐技能考試條件,便於管理;

2.考試機構或組織應設候考室,並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等;

3.考試機構或組織須設考試引導員,負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊,保證考試秩序和紀律。

器材配置

臨床類

(1)一般器械:聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內注射器和針頭等;

(2)醫學教學模擬人,需符合體檢、換藥、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復甦等操作需要;

(3)簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規。

口腔類

(1)一般器械:一次性口腔器械盒(含口鏡、探針、鑷子、器械盤)、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施(含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾)、消毒敷料(包括大棉球、紗卷)、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備;

(2)口腔設備及專用器械和物品:

1)口腔綜合治療台、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型;

2)鑽針(含裂鑽、球鑽)、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器(含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形)、牙周探針、印模材、托盤、調刀、調碗;?

3)正常離體磨牙;

4)牙髓活力測試結果報告單、X線片(牙片及正常全口曲面斷層片)及讀片燈箱、實驗室檢驗結果報告單。

(3)醫學教學模擬人,需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

(4)計算機多媒體演示:計算機、印表機。

公共衛生類

(1)一般器械:聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣;

(2)醫學教學模擬人,需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要;

(3)多媒體計算機;

(4)公共衛生專用配備器材:

1)余氯比色計;

2)微小氣候測定儀;

3)噪聲測定儀;

4)紫外線強度測定儀;

5)一氧化碳測定儀;

6)二氧化碳測定儀;

7)顯微鏡;

8)照度計;

9)噴霧消毒器;

10)X射線測定儀;

11)以上儀器使用時所需條件和配套器材:如光源、噪聲源、電源、接線板等;

12)消毒劑配製有關試劑和器材;

13)三角板、圓規、鉛筆、橡皮、半對數紙、坐標紙、草稿紙。

考試實施

基本要求

1.實踐技能考試採用多站測試的方式,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設定規模,合理安排考生的考試時間;

2.考點在准考證上註明考生應攜帶的物品(如身份證明(軍官證、護照)、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等),並提前10天通告考生;

3.考生持“准考證”應考,考試機構或組織要嚴格把關,考前認真核對考生准考證和身份證明,並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核;

4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試;

5. 醫師資格實踐技能考試過程中,不得對人體進行創傷性操作;

6. 在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時,要男女考生分開,並至少為女考生安排1名女考官。

考官要求

考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官,應符合《中華人民共和國衛生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位(醫院)。

通過標準

醫師資格實踐技能考試總分值為100分,合格分數線為60分。

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