病因
Lewandowsky根據其病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等,認為本病屬結核之一,而與酒渣鼻分開但近來很多學者研究認為酒渣鼻亦可有結核樣結構,而且此種病人結核菌素試驗結果不定,皮損內也找不到結核桿菌故認為本病是一種像結核疹樣細小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病為“狼瘡樣酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名為“肉芽腫性酒渣鼻”
臨床表現
為淡紅色或黃褐色丘疹,對稱地分布於顏面,尤以頰部、顴部、前額及下頜為著,有的發生於毛囊口處丘疹針頭大至米粒大,用玻片壓診顯示有蘋果醬色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的紅斑膿皰、鱗屑及毛細血管擴張,一般無自覺症狀。
診斷
根據在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹,有蘋果醬結節,伴紅斑及毛細血管擴張,結合病理檢查診斷不難。
檢查
真皮上部有結核樣浸潤,有成群的上皮樣細胞浸潤塊淋巴細胞為數較少不易發現巨細胞,亦無乾酪樣壞死,頗似結節病的浸潤,但界限不如結節病明顯。
治療
1.治療原則 主要在積極改善機體健康狀況增進機體抵抗力。全身治療藥物參見局限性皮膚結核。
2.中醫治則 法宜健脾益氣、除濕化痰、活血通絡
3.局部治療 原則為對症緩和消炎及促進吸收,禁用劇烈刺激性藥物。
預防
預防原則:主要是發動民眾,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種增強機體的抵抗力。