概念
運動誘發電位(MEP)是繼體感誘發電位(SEP)後,為檢查運動神經系統功能而設計的一項神經電生理學檢查方法。作為一種無創傷性的檢測手段,MEP已廣泛套用於運動神經系統疾病的診斷、術中監護和預後估計,尤其是這幾年,隨著經顱磁刺激技術( TMS)和電生理學、疊加平均技術的完善,MEP的適用範圍日益拓廣。
套用
脊髓疾病診斷
神經系統疾病的診斷過去多依賴於臨床的問診,查體與CT、MRI等形態學檢查相結合,缺乏直接的運動神經系統或感覺神經系統功能檢查。因此,對於某些早期病變或亞臨床病變,漏診誤診率較高。MEP直接反映了運動系統功能的完整性,為神經系統疾病的診斷開闢了新的途徑。
預後的判斷
在脊髓疾病或損傷中,MEP的表現是由脊髓破壞的程度決定的:白質纖維脫髓鞘越重,前角運動細胞損傷數目越多,則MEP的潛伏期延長和波幅降低越顯著。因此,通過觀察MEP的潛伏期和波幅改變,可以對脊髓運動功能的損傷程度以及預後情況作出判斷。
術中監護
隨著外科技術的進步,脊柱手術的種類大為擴展。但術後並發脊髓損傷的患者也較過去明顯增多了。為了減少或避免此項嚴重併發症。
用處
MEP是一種極為有效的神經電生理學檢測方法,對於監護運動神經系統的完整性具有良好的敏感性與特異性。