透明細胞棘皮瘤

透明細胞棘皮瘤(clear cell acanthoma)又稱蒼白細胞棘皮瘤(pale cell Acanthoma)1962年由Degos等首先報告故又稱Degos棘皮瘤典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節,多在40歲後發病。罕見的發疹型皮損可多達400片以上。尚無繼發鱗狀細胞癌的報告。

基本信息


流行病學

1962年由Degos等首先報告,多在40歲後發病目前沒有其他相關內容描述。

臨床表現

典型皮損為局限性褐色濕潤光滑性結節,界限清楚,表面可有結痂,周緣可附著衣領狀鱗屑。通常直徑約1~2cm,壓之可褪色好發於脛前、小腿腓部,偶亦見於大腿,腹部及陰囊。皮損常為單個,但亦有多數發生者罕見的發疹型皮損可多達400片以上。增長緩慢,自覺症狀無。多在40歲後發病。尚無繼發鱗狀細胞癌的報告。

診斷

根據臨床表現,典型皮損,組織病理即可診斷。

鑑別診斷:
本病應與小汗腺汗孔瘤和透明細胞汗腺瘤鑑別,前者常發生於足部無毛髮被覆部位後者好發於頭部,特別是顏面和眼瞼

檢查

組織病理,病變位於表皮,表皮棘層肥厚,角質形成細胞色淡透明,腫大呈多角形與鄰近正常表皮細胞分界清楚,基底層正常。透明的角質形成細胞富含糖原缺乏磷酸化酶,胞漿細胞色素氧化酶和琥珀酸脫氫酶含量減少。可見海綿形成,表皮突延長可融合,偶呈銀屑病樣增生,顆粒層缺乏,可見中性粒細胞浸潤鶒角質層角化不全伴漿液滲出。表皮及基底層色素缺乏。

治療

可在削法活檢組織取材後,電灼或刮除皮損,亦可冷凍或手術切除。

預後

增長緩慢,自覺症狀無。多在40歲後發病。尚無繼發鱗狀細胞癌的報告。

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