逆流倍增假說

基本解釋

解釋尿液濃縮與稀釋的假說，Hargitay,Kuhn與Wirz於1951年提出逆流倍增假說(countercurrent multiplier hypo-thesis)。
所屬學科：動物生理學（一級）

生理學解釋

結構基礎

皮

腎臟結構圖

腎單點陣圖

質部組織間液與血漿是等滲的 ，髓質部組織間液與血漿的滲透濃度之比，隨著由髓質外層向乳頭部深入而逐漸升高，分別為2.0、3.0、4.0。在抗利尿激素存在時，遠曲小管和集合管對水通透性增加，小管液從外髓集合管向內髓集合管流動時，由於滲透作用，水便不斷進入高滲的組織間液，使 小管液不斷被濃縮而變成高滲液，最後尿液的滲透濃度可高達1200mOsm/kgH2O，形成濃縮尿。髓袢愈長，濃縮能力就愈強。過程

由於髓質的滲透濃度從髓質外層向乳頭部不斷升高，即腎髓質的滲透濃度由外向內逐步升高，出現滲透梯度。逆流指兩個並列管道液體流向相反。髓袢與集合管的結構構成逆流系統。在外髓部，髓袢升支粗段主動吸收Na+與Cl-而不透水，則升支粗段內小管液向皮質方向流動時，NaCl濃度降低，小管液滲透濃度下降，髓袢升支粗段外組織液滲透濃度升高。故越靠近皮質，滲透濃度越低；越靠近內髓，滲透濃度越高。在內髓部，在抗利尿激素作用下，對水通透性增加，與外髓形成濃度差，水被重吸收，小管液中尿素濃度逐漸升高。內髓集合管對尿素通透性大，尿素就順濃度梯度向內髓部組織間液擴散。髓袢降支細段對水通透性大，水被重吸收。尿液濃縮。
同時還存在逆流交換系統。

影響因素

影響腎稀釋濃縮機能的因素很多，如抗利尿激素、慢性腎功能不全、利尿劑等。